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门诊三基考试试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.门诊就诊患者主诉突发胸骨后压榨性疼痛2小时，最应首先排除的疾病是：

A.胃食管反流病

B.心绞痛

C.急性心肌梗死

D.肋间神经痛

答案：C

2.发热患者体温39.5℃，属于：

A.低热

B.中等度热

C.高热

D.超高热

答案：C

3.关于糖尿病患者门诊随访的糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标，正确的是：

A.一般患者＜6.5%

B.老年患者＜7.5%

C.合并严重并发症者＜8.0%

D.所有患者均应＜7.0%

答案：B（注：根据《中国2型糖尿病防治指南（2021版）》，老年患者可放宽至7.5%-8.0%）

4.急性上呼吸道感染患者出现以下哪种情况需警惕细菌感染：

A.清涕、打喷嚏

B.咽痒、干咳

C.咳黄脓痰

D.低热（＜38℃）

答案：C

5.高血压患者门诊测量血压时，正确的操作是：

A.测量前静坐5分钟，取仰卧位

B.袖带下缘距肘窝2-3cm，松紧以能插入1指为宜

C.首次就诊时测量单上臂血压即可

D.血压计汞柱应与心脏处于同一水平（坐位时平第3肋间）

答案：B

6.消化性溃疡患者最典型的疼痛节律是：

A.进食-疼痛-缓解（胃溃疡）

B.疼痛-进食-缓解（十二指肠溃疡）

C.夜间痛少见

D.疼痛无明显规律

答案：B

7.关于过敏性鼻炎的诊断，最具特异性的检查是：

A.血常规嗜酸性粒细胞计数

B.血清总IgE检测

C.变应原皮肤点刺试验

D.鼻内镜检查

答案：C

8.门诊遇到意识清醒的低血糖患者（血糖2.8mmol/L），首选的处理是：

A.静脉注射50%葡萄糖40ml

B.口服15-20g葡萄糖（如2-3块方糖）

C.皮下注射胰高血糖素

D.立即进食脂肪类食物

答案：B

9.急性结膜炎患者出现以下哪种表现提示为细菌性感染：

A.眼痒明显，伴打喷嚏

B.水样分泌物

C.大量脓性分泌物

D.角膜缘充血

答案：C

10.儿童发热伴皮疹患者，若皮疹为红色斑丘疹，自耳后、发际开始，渐及面部、躯干、四肢，最可能的诊断是：

A.幼儿急疹

B.麻疹

C.风疹

D.猩红热

答案：B

11.关于颈椎病的分型，以下哪项不属于临床常见类型：

A.神经根型

B.脊髓型

C.椎动脉型

D.交感神经型

E.混合型（注：此题为干扰项）

答案：E（注：临床分型包括神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型，混合型为各型组合，非独立分型）

12.支气管哮喘急性发作期的核心治疗是：

A.口服白三烯调节剂

B.吸入短效β2受体激动剂（SABA）

C.静脉使用糖皮质激素

D.氧疗

答案：B

13.甲状腺功能亢进症患者最具诊断价值的实验室指标是：

A.游离甲状腺素（FT4）

B.促甲状腺激素（TSH）

C.总甲状腺素（TT4）

D.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

答案：B

14.关于腹泻的分类，每日排便次数超过几次可定义为腹泻：

A.2次

B.3次

C.4次

D.5次

答案：B（注：临床定义为每日排便≥3次且粪便量＞200g，或含未消化食物、黏液、脓血）

15.门诊处理晕针患者的首要措施是：

A.立即肌肉注射肾上腺素

B.快速静脉补液

C.让患者平卧，抬高下肢

D.给予吸氧

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.门诊遇到急性胸痛患者，需立即进行的检查包括：

A.12导联心电图

B.心肌损伤标志物（肌钙蛋白、CK-MB）

C.胸部X线片

D.D-二聚体

E.腹部B超

答案：AB

2.糖尿病患者门诊教育的核心内容包括：

A.饮食控制（总热量、碳水化合物比例）

B.运动疗法（频率、强度）

C.自我血糖监测方法

D.低血糖识别与处理

E.胰岛素注射技术（如需使用）

答案：ABCDE

3.关于抗生素的合理使用，以下正确的是：

A.普通感冒无需使用抗生素

B.急性支气管炎常规使用抗生素

C.肺炎患者需根据病原体选择药物

D.预防性使用抗生素应控制在术前0.5-1小时

E.无感染证据的发热患者可经验性使用广谱抗生素

答案：ACD

4.高血压患者出现以下哪些情况需立即转诊：

A.血压220/130mmHg伴头痛、呕吐

B.血压160/100mmHg合并糖尿病

C.血压180/110mmHg伴胸痛、大汗

D.血压150/95mmHg规律服药后控制稳定

E.血压170/105mmHg伴视物模糊、眼底出血

答案：ACE

5.关于儿童高热（体温≥39℃）的处理，正确的是：

A.立即使用酒精擦浴

B.口服对乙酰氨基酚（10-15mg/kg）

C.体温＞41℃时需物理降温联合药物降温

D