2026年综合类-消化内科专业知识-消化道出血历年真题摘选带答案详解.docxVIP

2026年综合类-消化内科专业知识-消化道出血历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、上消化道出血最常见的病因是？A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.食管静脉曲张破裂D.结肠癌

2、消化道出血量达多少时，患者可出现呕血症状？A.10mlB.50mlC.100mlD.200ml

3、食管静脉曲张破裂出血的特点不包括？A.出血速度快B.易反复发作C.死亡率高D.需内镜止血

4、下消化道出血的影像学首选检查是？A.胃镜B.结肠镜C.CTD.核素扫描

5、黑便与暗红血便的出血部位对应错误的是？A.十二指肠-黑便B.乙状结肠-暗红血便C.肛门-鲜红血便D.回肠-柏油样便

6、消化道大出血时，患者收缩压低于多少需启动休克抢救？A.80mmHgB.90mmHgC.100mmHgD.110mmHg

7、诊断上消化道出血的“金标准”是？A.血红蛋白测定B.胃镜检查C.血气分析D.腹部超声

8、消化道出血合并急性肺水肿，最可能的原因是？A.肝硬化B.糖尿病C.肿瘤D.胃炎

9、黑便与咖啡渣样便的鉴别要点是？A.出血时间B.污染食物C.血液颜色D.患者年龄

10、消化道出血合并高钙血症，最常见于？A.肝硬化B.肾上腺功能不全C.骨转移癌D.胃癌

11、患者男性，52岁，黑便3天，伴上腹痛。下列最可能的病因是？

A.胃癌

B.十二指肠溃疡

C.肝硬化食管静脉曲张

D.肠梗阻

12、消化道大出血时，收缩压低于多少mmHg需立即输血？

A.80

B.90

C.100

D.110

13、下消化道出血最常见的病因是？

A.肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.肝硬化

D.胃食管反流

14、呕血伴血块提示出血部位可能在？

A.胃底静脉曲张

B.十二指肠

C.结肠

D.食管下段

15、消化道出血后最常见的实验室检查异常是？

A.血红蛋白70g/L

B.血小板50×10?/L

C.凝血酶原时间延长

D.粪隐血阳性

16、黑便与暗红色血便的主要区别是？

A.血液在胃内停留时间不同

B.出血部位不同

C.血液与胃酸接触程度

D.均为上消化道出血

17、上消化道出血伴频繁呕吐且呕吐物含胆汁提示？

A.胃癌

B.十二指肠溃疡

C.胃食管反流

D.肝硬化

18、消化道出血后最早出现的并发症是？

A.肝性脑病

B.肺水肿

C.脑出血

D.急性肾衰竭

19、诊断上消化道出血最可靠的影像学检查是？

A.胃镜

B.肠镜

C.CT

D.核素扫描

20、消化道出血后血小板减少最常见的原因是？

A.脾功能亢进

B.肝脏合成障碍

C.消化道黏膜破坏

D.血液稀释

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、选项：A.食管静脉曲张破裂B.消化性溃疡C.急性胃黏膜病变D.应激性溃疡

22、食管静脉曲张破裂出血最典型的临床表现是（）

A.呕血伴黑便

B.呕咖啡样物伴血性呕吐物

C.呕大量新鲜血液伴恐惧感

D.呕暗红色血液

E.黑便量多且黏稠

A.食管静脉曲张破裂

B.消化性溃疡

C.急性胃黏膜病变

D.Dieulafoy病

E.胃癌出血

23、黑便的典型特征是（）

A.呈柏油样黑便

B.便血量多且鲜红

C.便中混有食物残渣

D.便色深褐但无光泽

E.便中可见胆红素颗粒

A.柏油样黑便

B.便血量多且鲜红

C.便中混有食物残渣

D.便色深褐但无光泽

E.便中可见胆红素颗粒

24、关于消化道出血的病因，下列哪些正确？

A.食管静脉曲张破裂

B.消化性溃疡

C.肠道肿瘤

D.胃癌

E.急性胃黏膜损伤

25、消化道出血的实验室检查中，下列哪些可辅助诊断？

A.血红蛋白定量

B.血尿素氮

C.肝功能指标

D.粪便隐血试验

E.血清铁蛋白

26、上消化道出血时，下列哪些属于失血性休克代偿期表现？

A.收缩压＞90mmHg

B.尿量＞30ml/h

C.精神萎靡

D.脉搏细速

E.四肢湿冷

27、消化道出血时，输血指征不包括以下哪项？

A.收缩压＜90mmHg

B.Hb＜70g/L

C.病情稳定但Hb＜80g/L

D.心率＞100次/分

E.碳氧血红蛋白＞5%

28、下消化道出血的常见病因包括？

A.食管静脉曲张

B.肠道息肉

C.肛门疾病

D.急性胃黏膜损伤

E.胃癌

29、消化道出血时，胃镜检查的适应证