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2026年卫生高级职称考试（普通外科学）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、胃癌侵犯至胃壁No.16组淋巴结时，提示肿瘤转移至？A.食管下段B.肝十二指肠韧带C.幽门C.脾

A.食管下段

B.肝十二指肠韧带

C.幽门

D.脾

2、甲状腺乳头状癌的手术治疗中，关于中央区淋巴结清扫范围正确的是？A.腺叶切除+甲状腺峡部B.颈部前部淋巴结C.颈部中央区淋巴结（包括胸骨后、对侧甲状腺旁腺）D.颈部后部淋巴结

3、胆总管结石合并肝内胆管结石时，手术方式应优先考虑？A.肝叶切除术B.胆总管切开取石+T管引流C.胆肠吻合术D.肝外胆管狭窄整形术

4、胃癌淋巴结清扫范围中，下列哪项属于远端清扫范围？A.胃左动脉干淋巴结B.胃窦淋巴结C.腹主动脉周围淋巴结D.胃幽门部淋巴结

5、急性肠梗阻的手术适应症中，哪项属于绝对禁忌？A.肠祥坏死B.肠管穿孔C.腹腔内严重感染D.患者心肺功能衰竭

6、腹股沟疝修补术式中，下列哪项为传统开放式手术？A.腹腔镜修补术B.疝修补术（Lichtenstein法）C.腹腔镜修补术+血管结扎D.疝环填充术

7、下肢深静脉血栓形成后3周内，首选的保守治疗方案是？A.肝素抗凝+溶栓B.静脉切开取栓C.抬高患肢+抗凝D.外科手术取栓

8、脓肿切开引流指征中，哪项不作为手术依据？A.局部红肿热痛B.白细胞15×10?/LC.B超显示脓腔直径3cmD.穿刺抽出脓液

9、糖尿病足清创术的适宜时机是？A.伤口有波动感时B.创面出现腐肉时C.患者血糖控制稳定（HbA1c8%）D.足部感觉完全丧失时

10、肺部手术术前准备中，哪项无需常规进行？A.胸部CT三维重建B.心功能评估C.肺功能测试D.胰岛素强化治疗

11、乳腺癌辅助治疗中，哪项属于靶向治疗药物？A.紫杉醇B.环磷酰胺C.铂类D.曲妥珠单抗

12、A.全胃切除术适用于肿瘤侵犯食管下段

B.胃远端切除联合淋巴结清扫是标准术式

C.胃空肠R-Y吻合术可降低吻合口复发率

D.肿瘤直径3cm可首选内镜治疗

13、根据2023年《普通外科学诊疗规范》，腹腔镜胆囊切除术的禁忌症不包括以下哪项？A.慢性胆囊炎伴胆总管结石B.胆囊颈恶性肿物C.腹腔镜手术史D.腹膜腔广泛粘连

A.是

B.否

14、关于术后并发症的早期识别，下列哪项描述不正确？A.腹胀伴肠鸣音消失提示肠梗阻B.低血压伴尿量减少提示急性肾衰C.呼吸急促伴血气分析pH7.3提示急性呼吸窘迫综合征D.发热伴WBC15×10^9/L提示感染性休克

A.是

B.否

15、关于胃癌分型，哪项属于管状腺癌的病理特征？A.癌细胞排列成管状结构B.癌组织浸润胃壁全层C.胃黏膜表面可见溃疡D.肿瘤直径2cm

A.是

B.否

16、普外科手术中，哪种抗生素在术后24小时内停药仍能有效预防感染？A.头孢曲松B.哌拉西林/他唑巴坦C.环丙沙星D.多西环素

A.是

B.否

17、关于肝脾破裂的手术处理，下列哪项优先？A.修补止血B.清创引流C.肝动脉结扎D.脾脏切除

A.是

B.否

18、关于肠梗阻的X光检查，哪项描述正确？A.立位片可见多发性阶梯样阴影B.水肿型肠梗阻无气体影C.钡餐造影可明确肠梗阻部位D.肠管扩张直径3cm提示完全梗阻

A.是

B.否

19、关于急性胰腺炎的病理生理机制，哪项错误？A.胰蛋白酶原激活导致自身消化B.脂肪酸分解产物激活补体系统C.炎症介质释放引起全身炎症反应D.胰岛素抵抗加重胰腺损伤

A.是

B.否

20、关于甲状腺结节超声诊断，哪项符合甲状腺乳头状癌特征？A.结节边界清晰B.内部回声不均C.微钙化灶D.CDFI显示血流阻力低

A.是

B.否

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、急性阑尾炎手术适应症包括（）

A.保守治疗无效

B.空腹穿孔

C.坏疽穿孔

D.病程超过72小时

22、腹腔镜手术不适用于（）

A.体重指数＞30患者

B.肠粘连患者

C.腹腔镜设备齐全

D.腹腔内出血＞500ml

23、肠梗阻病因中正确选项为（）

A.肠套叠

B.肠扭转

C.蜔虫团

D.胃癌

24、术后切口感染主要危险因素包括（）

A.术前肠道准备不足

B.术后24小时内下床活动

C.体温＞38.5℃

D.术后护理不及时

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