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2026年综合类-上海住院医师康复医学科-神经内科历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者50岁，近3个月出现进行性记忆力减退、语言表达困难，MMSE评分24分，最可能的诊断是？

A.阿尔茨海默病

B.帕金森病

C.多发性硬化

D.脊髓损伤

2、脑卒中患者发病后4.5小时内接受静脉溶栓治疗，但出现癫痫发作，最可能的原因是？

A.血压过低

B.脑水肿

C.病灶出血

D.血糖异常

3、脊髓损伤后最早出现的症状是？

A.运动功能障碍

B.感觉异常

C.尿潴留

D.血压调节异常

4、诊断癫痫持续状态的核心标准是？

A.发作超过30分钟

B.需重复给药

C.伴随发热

D.脑电图显示痫样放电

5、糖尿病周围神经病变最常见于哪个神经节段？

A.颈髓

B.胸髓

C.腰髓

D.脊神经根

6、脑脊液压力明显升高且外观微黄，最可能的诊断是？

A.病毒性脑膜炎

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.结核性脑膜炎

7、帕金森病运动症状不包括？

A.静止性震颤

B.姿势不稳

C.痉挛性瘫痪

D.面具脸

8、中枢神经系统感染时，脑脊液白细胞以哪种细胞为主？

A.淋巴细胞

B.中性粒细胞

C.单核细胞

D.网状细胞

9、脑死亡诊断需满足以下哪项排除标准？

A.深度昏迷

B.自主呼吸消失

C.脑干反射消失

D.脑电图平直

10、多发性硬化最典型的病理特征是？

A.蛛网膜下腔出血

B.脱髓鞘斑块

C.血管壁钙化

D.星形胶质细胞增生

11、急性脑梗死静脉溶栓治疗的最佳时间窗是？

A.6小时内

B.4.5小时内

C.24小时内

D.3小时内

12、帕金森病的典型运动症状不包括以下哪项？

A.震颤

B.肌张力障碍

C.迟发性运动障碍

D.共济失调

13、癫痫持续状态的首选静脉用药是？

A.丙戊酸钠

B.苯妥英钠

C.氯硝西泮

D.硝西泮

14、多发性硬化（MS）的主要病因是？

A.遗传因素

B.自身免疫反应

C.代谢异常

D.病毒感染

15、周围神经病变最常见的病因是？

A.糖尿病

B.肿瘤

C.营养不良

D.脱髓鞘疾病

16、脊髓压迫症的典型症状是？

A.急性起病的肢体无力

B.进行性加重的神经功能缺损

C.间歇性跛行

D.视野缺损

17、脑电图（EEG）在以下哪种癫痫诊断中价值最高？

A.局限性发作

B.全面性发作

C.非惊厥性癫痫持续状态

D.睡眠中发作

18、脑梗死患者复查头颅CT的常规时间是？

A.发病后2小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

19、中枢神经系统感染性疾病中，脑脊液（CSF）检查结果最具特征性的是？

A.细胞数正常

B.蛋白定量升高

C.糖定量降低

D.病原体培养阳性

20、中枢神经系统中枢性损伤最常累及的部位是？

A.基底节区

B.脑干

C.脑叶白质

D.脊髓

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、脑卒中患者溶栓治疗的最佳时间窗是？A.4.5小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内

22、脊髓损伤患者康复评估中，以下哪项属于功能独立性量表（FIM）的评估内容？

A.肌力等级

B.二便控制能力

C.运动诱发电位

D.脊柱稳定性

A.A和B

B.B和D

C.A和C

D.B和C

23、急性脑梗死静脉溶栓治疗的时间窗为？

A.3小时内

B.4.5小时内

C.6小时内

D.24小时内

A.A和B

B.B和C

C.C和D

D.A和D

24、帕金森病诊断中，以下哪项是必查项目？

A.脑脊液检测

B.DA转运体SPECT

C.自主神经功能检查

D.脑电图

A.A和B

B.B和C

C.C和D

D.A和D

25、神经压迫性疼痛的评估中，以下哪项是核心指标？

A.VAS评分

B.疼痛触发点定位

C.皮肤感觉分布图

D.深浅感觉阈值

A.A和B

B.B和C

C.C和D

D.A和D

26、脑卒中后抑郁的干预措施中，以下哪项正确？

A.抗抑郁药物优先选择SSRI类

B.阿立哌唑对自杀倾向无效

C.认知行为疗法每周2次

D.赛乐特罗需餐后服用

A.A和B

B.B和C

C.C和D

D.A和D

27、格林巴利综合征实验室检查中，以下哪项特异性高？

A.脑脊液细胞计数

B.脑脊液蛋白定量

C.运动神经传导速度

D.血清补体水平

A.A和B

B.B和C

C.C和D

D.A和D

28、脑出血血压控制目标为？