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护理学基础：标本采集规范与操作要点

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CONTENTS

01

标本采集概述

02

静脉血液标本采集

03

尿液标本采集

04

粪便标本采集

05

其他类型标本采集

06

标本质量管理

01

标本采集概述

定义

标本采集是指根据医疗、研究或教学需要，从患者体内或体表采集各种生物样本的过程。

目的

通过采集标本进行实验室检查，了解患者的疾病状况、治疗效果和健康状况，为诊断和治疗提供重要依据。

定义与目的

血液标本

包括全血、血浆、血清等，主要用于血常规、生化、免疫等检测。

尿液标本

包括晨尿、随机尿、24小时尿等，主要用于尿常规、肾功能、电解质等检测。

粪便标本

主要用于肠道病原菌、寄生虫、消化功能等检测。

其他标本

如痰、咽拭子、组织活检等，用于特定疾病或病原体的检测。

标本类型分类

严格按照医生的要求进行标本采集，确保采集的标本符合检测要求。

在采集过程中，要严格遵守无菌操作规程，防止污染和感染。

根据检测项目的要求，选择合适的采集方法、时间和部位，确保采集的标本能够真实反映患者的状况。

采集后的标本要及时送检，对于不能立即检测的标本，要妥善保存，避免变质或污染。

采集基本原则

遵循医嘱

无菌操作

准确采集

妥善保存

02

静脉血液标本采集

空腹要求

确保患者采血前至少空腹8小时，以避免饮食对检测结果的影响。

部位选择

通常选择手臂上的肘正中静脉、贵要静脉或头静脉等较为明显的静脉进行采血。

采血前准备（空腹要求、部位选择）

标准操作流程（先拔管后拔针规范）

核对患者信息

确保患者信息与医嘱一致，核对患者姓名、性别、年龄、检测项目等。

消毒

用75%酒精或碘伏消毒采血部位，待消毒剂干燥后进行采血。

采血操作

先用止血带扎紧上臂，待静脉充盈后，用针头迅速刺入静脉，采集所需血量后立即拔出针头。

拔针与按压

先松开止血带，再用消毒棉球轻压采血部位，迅速拔出针头，让患者屈肘止血。

贫血患者

采血时应特别注意避免采血过多，以免引起晕厥或休克等不良反应。

输液患者

应避免在输液的同一侧手臂采血，或在输液结束后至少等待1小时以上再采血，以免影响检测结果。

特殊患者注意事项（贫血、输液患者）

03

尿液标本采集

通常选择清晨第一次尿液，因其在膀胱内停留时间较长，成分较为浓缩，有利于检测。

女性应避免阴道分泌物污染，男性应翻开包皮清洗后采集。

留取中段尿，即排尿开始时弃去前段尿液，留取中间部分。

使用清洁、干燥的容器，避免使用含有化学物质的容器。

常规尿标本采集方法

采集时段

采集部位

采集方法

标本容器

计量准确

需要完整收集24小时内的所有尿液，并进行总量测量。

防腐处理

为避免尿液中的成分分解或细菌生长，通常需要在容器中加入防腐剂。

混匀尿液

在收集完毕后，应充分混匀尿液，以便检测时能够代表整体情况。

记录信息

详细记录患者的姓名、性别、年龄、采集日期等信息，以便于后续分析。

24小时尿标本采集要点

尿培养标本无菌操作

严格无菌

在采集尿培养标本时，必须严格遵守无菌操作原则，防止细菌污染。

消毒处理

在采集前，应对尿道口及其周围进行彻底消毒，常用碘伏等消毒剂。

专用容器

使用专用的无菌容器收集尿液，避免使用未经消毒的容器。

及时送检

尿培养标本应在采集后尽快送检，避免细菌在室温下繁殖。

04

粪便标本采集

常规检查采集方法

采集时段

选择早晨排便后进行采集，确保样本新鲜。

采集部位

选择粪便的不同部位，包括表面、中层和深处，以确保样本代表性。

采集量

一般取指头大小（约5克）的粪便量即可。

存放容器

使用清洁、干燥的容器，避免污染和水分流失。

在寄生虫感染的高发期进行采集，以提高检出率。

采集时间

选择粪便的不同部位，特别是与黏液或血液混合的部分，以提高寄生虫的检出率。

采集部位

至少连续采集3天的粪便标本，以提高检查的准确性。

采集次数

将采集的粪便标本放置于适当的容器中，避免污染和虫卵死亡，并及时送至实验室进行检查。

存放与运输

寄生虫检查特殊要求

潜血试验饮食控制

在进行潜血试验前，应避免食用含铁丰富的食物和药物，如肉类、动物肝脏、绿色蔬菜等，以免干扰试验结果。

饮食要求

在采集前3天，需进行饮食控制，避免食用上述食物和药物，确保试验结果的准确性。

采集后的粪便标本应尽快送至实验室进行检查，避免长时间保存或暴露于高温环境中，以免影响试验结果。

采集前准备

在采集过程中，避免与月经血、尿液等污染，以免干扰试验结果。

采集时注意事项

01

02

04

03

样本保存

05

其他类型标本采集

呼吸道标本采集

咽拭子标本采集

用无菌拭子从咽后壁和扁桃体部位采集分泌物，避免触及舌头和口腔黏膜。

鼻拭子标本采集

支气管肺泡灌洗液标本采集

将无菌拭子插入鼻孔深处，轻轻旋转并沾取分泌物，避免刺激鼻部导致打喷嚏。

将纤维支气管镜插