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2026年住院医师规培-海南-海南住院医师规培(胸心外科)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、多根多部位肋骨骨折的急救措施中，错误的是：（）

A.立即镇痛

B.清创缝合

C.固定胸廓

D.气管插管

2、急性心肌梗死再灌注治疗的时间窗通常为：（）

A.30分钟内

B.90分钟内

C.120分钟内

D.24小时内

3、食管癌的手术方式中，下列哪项属于根治性切除？（）

A.食管部分切除

B.根治性切除（切除范围包括贲门、膈肌）

C.胸腔镜辅助切除

D.腹腔镜辅助切除

4、张力性气胸的典型表现是：（）

A.呼气性呃逆

B.气胸包块随呼吸移动

C.极度呼吸困难伴气管左移

D.三角区皮肤凹陷

5、肺小细胞癌最常见的远处转移部位是：（）

A.肝脏、骨

B.脑、淋巴结

C.肺门、纵隔

D.肺实质、胸膜

6、机械心脏瓣膜置换术后需长期使用的抗凝药物是：（）

A.肝素

B.阿司匹林

C.华法林

D.磺酰脲类

7、纵隔镜适用于哪种病变的诊断？（）

A.早期肺癌

B.食管癌

C.纵隔淋巴结转移

D.胸腔积液

8、肺栓塞患者最典型的病史特征是：（）

A.慢性咳嗽伴咳血

B.突发胸痛伴呼吸困难

C.反复发热伴盗汗

D.活动后气促

9、巨大肺大疱的处理首选方案是：（）

A.胸腔闭式引流

B.胸腔镜切除

C.药物硬化治疗

D.胸腔穿刺

10、胸骨后甲状腺肿的手术入路中，哪种最有利于外观恢复？（）

A.经胸骨正中切口

B.横向小切口

C.颈部低位横切口

D.经腋窝切口

11、患者男，68岁，确诊为食道下段鳞癌，肿瘤侵犯食管壁全层及邻近淋巴结。首选手术方案是？

A.食管切除术+淋巴结清扫

B.胃食管吻合术

C.放射性粒子植入

D.胃空肠R-Y吻合术

12、急性气胸患者突发呼吸急促，叩诊呈鼓音，首选处理措施是？

A.氧气吸入

B.胸腔闭式引流

C.镇咳药物

D.穿刺抽气

13、冠状动脉旁路移植术（CABG）的适应症不包括？

A.左主干病变

B.三支病变

C.单纯前壁心肌梗死

D.合并心衰

14、心脏瓣膜置换术后早期最常见的并发症是？

A.低心排综合征

B.心律失常

C.肺不张

D.胸腔积液

15、严重二尖瓣关闭不全的首选手术是？

A.二尖瓣置换术

B.二尖瓣切开术

C.人工瓣膜修复术

D.瓣膜交界切开术

16、食管癌术后常见的早期并发症不包括？

A.吞咽困难

B.肺炎

C.胸腔感染

D.肠梗阻

17、肺叶切除术术后24小时内突发呼吸困难伴刺激性干咳，最可能为？

A.气胸

B.肺不张

C.胸腔积液

D.皮下气肿

18、肺癌肺叶切除术后病理确诊为腺癌，分期属于？

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

19、食管裂孔疝患者出现进行性吞咽困难，首选影像学检查是？

A.钡餐造影

B.胃镜

C.CT增强

D.内窥镜超声

20、心脏骤停的黄金抢救时间是？

A.2分钟

B.4分钟

C.6分钟

D.8分钟

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、海南胸心外科规培中，冠状动脉旁路移植术（CABG）的体位选择正确的是（）

A.右半卧位

B.头低脚高位

C.左半卧位

D.头高脚高位

22、肺叶切除术的适应症包括（）

A.直径小于3cm的肺结节

B.阻塞性肺炎

C.中央型肺癌

D.肺脓肿

23、食管癌根治术的淋巴结清扫范围是（）

A.颈部淋巴结

B.纵隔后淋巴结

C.胸主动脉旁淋巴结

D.全身淋巴结

24、微创食管癌根治术（MIE）的适应症不包括（）

A.早期食管癌

B.食管下段肿瘤

C.合并肺气肿患者

D.术后预期生存期＞3年

25、心脏术后早期感染的高危因素是（）

A.术前糖尿病控制良好

B.术后24小时内切口渗液量＜20ml

C.手术时间＞4小时

D.术后使用鼻导管吸氧

26、肺不张的预防措施包括（）

A.术前1周停用抗生素

B.术前2小时禁食

C.术后雾化吸入高渗盐水

D.术后早期下床活动

27、心脏术后心律失常最常见的是（）

A.房性早搏

B.室性心动过速

C.病态窦房结综合征

D.房颤伴快心室率

28、胸壁肿瘤手术的禁忌症是（）

A.转移至锁骨上