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甲型H1N1流感应急演练脚本

一、总则

本脚本旨在模拟本市发生一起由输入性病例引发的甲型H1N1流感社区聚集性疫情，通过全流程、全要素的实战演练，检验并提升市、区两级联防联控机制在疫情监测预警、应急响应、现场处置、医疗救治、物资保障、信息发布与社区防控等方面的协同作战能力与实战水平。演练遵循“统一领导、分级负责、属地管理、快速反应、科学防治”的原则，力求贴近实战，发现问题，完善预案。

二、演练背景设定

1.时间：模拟当前日期。

2.地点：XX市。重点区域为A区阳光街道新城社区、市第三人民医院（定点收治医院）、市疾病预防控制中心。

3.情景概要：模拟我市A区居民张三（化名），于5日前从已有甲型H1N1流感本地传播的B国返回。返家后出现发热、咳嗽、咽痛、全身酸痛等症状，未及时就医，仍正常上班、参与家庭聚会。导致其家庭成员、同事及聚会接触者中陆续出现类似症状。市疾控中心在开展常规流感监测时，从市第三人民医院送检的流感样病例标本中，检出1份甲型H1N1流感病毒核酸阳性，经市疾控中心复核阳性，并经病毒基因测序，确认与当前B国流行株高度同源。初步判定为一起输入性病例引起的本地社区聚集性疫情。

4.参演单位与角色：

指挥机构：市突发公共卫生事件应急指挥部（下设现场指挥部）、A区应急指挥部。

专业技术机构：市疾病预防控制中心、A区疾病预防控制中心、市第三人民医院（定点医院）、A区人民医院（发热门诊）、市急救中心。

行政部门与支撑单位：市卫生健康委、A区卫生健康委、市委宣传部、市公安局（A区分局）、阳光街道办事处、新城社区居民委员会、市市场监督管理局、市交通运输局、市经济和信息化局（物资保障）。

模拟人员：病例张三及其密切接触者（家庭、单位、聚会）、社区网格员、普通发热患者、志愿者等。

三、演练阶段与详细流程

第一阶段：疫情发现与报告（模拟时间：Day1上午）

1.事件触发：

（场景：市第三人民医院发热门诊）模拟患者李四（张三同事）因发热、咳嗽就诊。预检分诊护士测量体温38.5℃，询问流行病学史，得知其同事近期从B国返回且已生病。护士立即给李四佩戴外科口罩，引导至发热门诊独立诊室，并通知接诊医生。

发热门诊医生接诊，详细询问病史、症状、接触史，进行体格检查。开具血常规、流感病毒抗原检测和甲型H1N1流感病毒核酸检测申请单。

（场景：医院检验科）检验科报告流感病毒抗原检测快速筛查为甲型流感阳性。医院立即将咽拭子样本按要求包装，通过专用转运箱，由专人送往市疾控中心进行核酸检测复核和病毒分型。

2.初步报告与应急准备：

（场景：市疾控中心微生物实验室）实验室接收样本后，立即启动快速检测流程。4小时后，初步核酸检测结果显示为甲型H1N1流感病毒核酸阳性。

市疾控中心疫情值班人员立即电话向中心领导、市卫生健康委应急办进行初步口头报告。同时，启动内部应急响应，流调、消杀、检验、信息等应急小组人员集结待命。

市卫生健康委应急办接报后，立即向委主要领导报告，并通报A区卫生健康委，要求A区疾控中心立即开展先期调查。同时，向市应急指挥部办公室进行首次情况通报。

第二阶段：应急响应启动与初步调查（模拟时间：Day1下午至晚上）

1.分级响应启动：

市卫生健康委组织专家进行初步风险评估。鉴于检出输入相关病毒株，且已发现关联病例，存在社区传播风险，建议启动市级流感大流行应急预案IV级响应。

市突发公共卫生事件应急指挥部批准启动IV级应急响应。指挥部办公室通知各成员单位进入应急状态。

A区同步启动区级应急响应。阳光街道成立现场处置工作组。

2.流行病学初步调查：

（场景：市三医院隔离病房/电话流调）市、区两级疾控中心流调队员联合行动，一组穿戴二级防护进入病房对李四进行面对面流调；另一组通过电话对已回家休息的张三进行流调。

具体流调内容：

病例基本信息。

发病前14天至隔离前的详细活动轨迹（精确到小时、地点、接触人员）。

重点询问境外旅居史、回国航班、入境后交通方式、居家情况。

发病后至就诊前的活动轨迹（工作单位、家庭、聚餐、购物、就医等）。

密切接触者判定与名单初步摸排：根据《甲型H1N1流感防控方案（最新版）》，判定标准为：未采取有效防护下，与病例共同居住、学习、工作；诊疗、护理、探视病例；与病例同乘交通工具等。初步列出家庭、单位、聚会密切接触者清单。

流调队员使用专用流调APP实时录入信息，系统同步至市疾控中心大数据平台。

3.样本复核与确诊：

（场景：市疾控中心）实验室完成病毒核酸复核和基因测序，确认为甲型H1N1流感病毒，与B国流行株同源性大于99%。出具正式检测报告。

市卫生健康委依据临床表现、流行病学史和实验室结果，组织市级专家组进行会诊，确诊张三、李四为甲型H1N1流感确诊病例。

按规定，在2小时内通过“中国疾病预