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中医基础理论学习笔记与复习材料

引言

中医基础理论是中医药学的基石，是理解中医诊断、治疗及预防思想的根本。本笔记旨在梳理中医基础理论的核心概念与关键知识点，为学习与复习提供系统性的参考。学习中医基础理论，当以整体观念为纲，以辨证论治为目，结合中国古代哲学思想，深刻领会其独特的思维方式与理论体系。

一、中医学的哲学基础

（一）气一元论

气是构成宇宙万物的基本物质，也是生命活动的物质基础。

*气的概念：无形无象，弥漫宇宙，具有运动不息、化生万物的特性。

*气的运动：称为“气机”，基本形式包括升、降、出、入。气机调畅是生命活动正常的前提。

*气的功能：推动、温煦、防御、固摄、气化、营养等。

*对人体的意义：人是天地之气交感的产物，气是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。

（二）阴阳学说

阴阳学说是中国古代哲学的一对范畴，是用以认识世界和解释世界的方法论。

*阴阳的基本概念：宇宙间相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。阴和阳既可代表相互对立的事物，又可用于分析同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。

*阴阳的基本属性：如运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、兴奋的属阳；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的、抑制的属阴。

*阴阳的基本规律：

*对立制约：阴阳双方相互排斥、相互制约。

*互根互用：阴依存于阳，阳依存于阴，任何一方都不能脱离另一方而单独存在；在相互依存的基础上，阴阳双方又能相互资生、相互促进。

*消长平衡：阴阳双方的力量不是固定不变的，而是处于不断的消长变化之中，在一定限度内维持着动态平衡。

*相互转化：在一定条件下，阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。

*在中医学中的应用：用以说明人体的组织结构、生理功能、病理变化，并指导疾病的诊断与治疗。

（三）五行学说

五行学说是以木、火、土、金、水五种物质的特性及其运动变化规律来认识世界、解释世界和探求宇宙规律的一种世界观和方法论。

*五行的特性：

*木：曲直，引申为生长、升发、条达、舒畅。

*火：炎上，引申为温热、升腾、明亮。

*土：稼穑，引申为生化、承载、受纳。

*金：从革，引申为沉降、肃杀、收敛、清洁。

*水：润下，引申为滋润、下行、寒凉、闭藏。

*五行的生克制化：

*相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。生我者为“母”，我生者为“子”。

*相克：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。克我者为“所不胜”，我克者为“所胜”。

*制化：五行之间相互资生、相互制约，以维持动态平衡。

*五行的乘侮：

*相乘：一行对其所胜行的过度克制。

*相侮：一行对其所不胜行的反向克制，又称“反克”。

*在中医学中的应用：用以解释脏腑的生理功能与相互关系、阐释病理传变规律，并指导诊断与治疗（如确定治则治法，药物归经等）。

二、藏象学说

藏象学说是研究人体脏腑组织器官生理功能、病理变化及其相互关系的学说。“藏”指藏于体内的内脏；“象”指表现于外的生理病理现象及与自然界相通应的事物和现象。

（一）五脏

五脏即心、肝、脾、肺、肾的合称。五脏的共同生理特点是化生和贮藏精气。

1.心：

*主血脉：心气推动血液在脉中运行。

*主神志（心藏神）：主宰人体的生命活动和精神意识思维活动。

*其华在面，开窍于舌，在志为喜，在液为汗。

2.肺：

*主气司呼吸：主一身之气（宗气的生成与气机的调节）和呼吸之气。

*主行水：通调水道，为水之上源。

*朝百脉，主治节：全身血液汇聚于肺，经肺的呼吸进行气体交换，而后输布全身；治理调节全身的气机、血行、津液代谢等。

*其华在毛，开窍于鼻，在志为忧（悲），在液为涕。

3.脾：

*主运化：运化水谷精微和运化水液。

*主升清：将水谷精微等营养物质上输于心、肺、头目，并维持内脏位置的相对恒定。

*主统血：统摄血液在脉中正常运行，防止溢出脉外。

*其华在唇，开窍于口，在志为思，在液为涎。

4.肝：

*主疏泄：调畅气机；促进脾胃运化；调畅情志；促进男子排精与女子排卵行经。

*主藏血：贮藏血液、调节血量、防止出血。

*其华在爪，开窍于目，在志为怒，在液为泪。

5.肾：

*藏精，主生长发育生殖与脏腑气化：肾中精气是生命之本，决定生长壮老已。

*主水：主持和调节人体水液代谢。

*主纳气：摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅。

*其华在发，开窍于耳及二阴，在志为恐，在液为唾。

（二）六腑

六腑即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的合称。六腑的共同生理特点是受盛和传化水谷，泻而不藏。

1.胆：贮存和排泄胆汁，助脾