原创力文档临床医生病历书写试题及答案2025年版
一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）
1.患者，男，58岁，因“突发胸痛2小时”就诊。既往有高血压、糖尿病史。首诊医生在现病史中必须记录的最关键要素是
A.疼痛是否向左肩放射
B.疼痛是否伴出汗
C.疼痛持续时间与缓解方式
D.疼痛是否伴黑蒙
答案：C
2.下列关于主诉书写规范的说法，错误的是
A.主诉应使用患者原话
B.主诉不得超过20个汉字
C.主诉可含多个症状，但须按时间顺序排列
D.主诉中不得使用诊断性名词
答案：A
3.术后第一天病
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