2025年过敏性休克的应急预案及处理流程考试题(附答案).docxVIP

2025年过敏性休克的应急预案及处理流程考试题(附答案)

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.患者静脉输注头孢曲松钠2分钟后突发面色苍白、大汗、血压70/40mmHg，心率125次/分。最先应执行的抢救措施是（）

A.立即更换输液通路并静推地塞米松10mg

B.立即停用可疑药物，保持静脉通路，肌注肾上腺素0.3mg

C.立即给予高流量面罩吸氧8L/min，开通第二条静脉通路

D.立即抽血查IgE及类胰蛋白酶，留取剩余液体送检

答案：B

2.2025版《世界过敏组织严重过敏反应指南》推荐，成人过敏性休克首选肾上腺素给药途径与剂量为（）

A.皮下注射0.1mg，最大量0.3mg

B.肌肉注射0.5mg（1mg/mL）中段大腿外侧

C.静脉推注1mg，随后0.1μg/(kg·min)泵入

D.骨髓腔穿刺0.3mg

答案：B

3.关于肾上腺素自动注射笔（0.3mg/支）的使用，下列哪项描述正确（）

A.隔着牛仔裤无法穿透，需脱去衣物

B.使用后无需再就医，观察1小时即可

C.可隔着单层衣物直接按压注射，持针10秒

D.儿童体重≥25kg即可使用0.3mg规格

答案：C

4.患者肾上腺素首剂0.3mg肌注5分钟后仍收缩压＜90mmHg，应（）

A.立即再次肌注0.3mg，同时快速输注晶体液20mL/kg

B.改用静脉推注肾上腺素1mg

C.静滴多巴胺20μg/(kg·min)

D.给予甲强龙1g静推

答案：A

5.下列哪项不是过敏性休克早期（30分钟）死亡的高危预测因子（）

A.既往有肥大细胞增多症病史

B.使用β受体阻滞剂基础治疗

C.首发表现为支气管痉挛＋低血压

D.皮肤仅出现局限性荨麻疹

答案：D

6.2025年国际复苏联盟建议，对孕妇发生过敏性休克时的子宫体位处理为（）

A.仰卧位，抬高双腿30°

B.左侧卧位30°，减轻下腔静脉压迫

C.右侧卧位，防止胃内容物反流

D.俯卧位，增加回心血量

答案：B

7.关于快速补液，下列晶体液选择及速度正确的是（）

A.0.9%氯化钠，成人首剂500mL，30分钟内输完

B.乳酸林格液，成人首剂20mL/kg，15分钟内输完

C.5%葡萄糖液，首剂1000mL，1小时内输完

D.羟乙基淀粉130/0.4，首剂500mL，5分钟内推完

答案：B

8.患者因青霉素过敏出现喉头水肿，经肾上腺素、激素、雾化治疗后仍喘鸣加重，SpO?88%，应首选（）

A.环甲膜穿刺16G针头

B.经鼻高流量湿化氧疗60L/min

C.快速顺序诱导气管插管，选用7.0mm加强管

D.面罩加压给氧，等待手术室气管切开

答案：C

9.对使用β受体阻滞剂患者发生肾上腺素抵抗时，2025指南推荐可静脉给予（）

A.胰高血糖素1mg静推

B.异丙肾上腺素1mg静推

C.去甲肾上腺素0.1μg/(kg·min)

D.阿托品0.5mg静推

答案：A

10.关于过敏性休克后双相反应，下列数据最接近文献报道的是（）

A.发生率1%～3%，常于6～12小时出现

B.发生率20%～30%，常于1～3小时出现

C.发生率0.1%～0.5%，常于24～48小时出现

D.发生率50%，常于30分钟内出现

答案：A

11.患者抢救成功后需留观时间至少（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.24小时

答案：B

12.2025年新版急救车配置标准中，每辆救护车必须配备肾上腺素自动注射笔数量（）

A.1支

B.2支

C.3支

D.4支

答案：B

13.关于血清类胰蛋白酶采样，正确的是（）

A.发作后15分钟内采血，2小时内送检

B.发作后30分钟至2小时采血，血清分离后室温保存

C.发作后1～4小时采血，?20℃冻存，72小时内检测

D.发作后24小时采血，与基线值对比5μg/L为阳性

答案：C

14.患者自述“对海鲜过敏”，但无既往休克史，术前预防性用药方案应选择（）

A.不予预防，严密监测

B.术前静推地塞米松10mg＋苯海拉明40mg

C.术前口服西替利嗪10mg

D.术前肌注肾上腺素0.3mg