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子宫内膜异位症手术与药物治疗指南

子宫内膜异位症（以下简称“内异症”）是妇科常见的慢性炎症性疾病，以子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫腔以外部位为特征，临床表现为痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常及生育障碍等，严重影响患者生活质量。其治疗需结合患者年龄、症状严重程度、病变范围、生育需求及治疗意愿等多维度因素，制定个体化方案。本文围绕手术与药物治疗的核心要点展开详细阐述，为临床实践提供参考。

一、手术治疗的核心原则与术式选择

手术是内异症治疗的重要手段，尤其适用于药物治疗无效、病灶较大（如卵巢子宫内膜异位囊肿直径≥4cm）、合并盆腔粘连或生育需求迫切的患者。其核心目标包括：明确诊断（通过病理