13例HIV阴性神经梅毒患者临床特征分析.pdfVIP

AdvancesinClinicalMedicine临床医学进展,2024,14(8),794-801

PublishedOnlineAugust2024inHans./journal/acm

/10.12677/acm.2024.1482284

13例HIV阴性神经梅毒患者临床特征分析

枏112222*

赵垭，李文侠，李敏，张毓琦，钟孟飞，吴昊

1胜利油田中心医院妇产科，山东东营

2胜利油田中心医院神经内科，山东东营

收稿日期：2024年7月19日；录用日期：2024年8月11日；发布日期：2024年8月21日

摘要

目的：总结分析近年来东营地区人免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)阴性神经梅毒

(neurosyphilis,NS)患者的临床特点、实验室检查和影像学资料，提高临床医师对神经梅毒的认识和诊

疗水平，减少漏诊、误诊。方法：对2012年至2021年就诊于胜利油田中心医院神经内科并诊断为HIV

阴性神经梅毒的17例患者的临床资料进行筛选和回顾性分析，并依据《梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体

感染诊疗指南(2020年)》对病例资料进行再分析。结果：共有17例患者拟诊神经梅毒，其中确诊13例

且临床资料完整，年龄26~88岁，9例为男性。临床分型中，脑实质梅毒8例(61.54%)，脑膜血管梅毒3

例(23.08%)，脑脊膜神经梅毒1例(7.69%)，无症状神经梅毒1例。临床症状以认知障碍与精神行为异常

最多见。脑脊液白细胞数、蛋白水平不同程度升高。血清及脑脊液梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(treponema

pallidumparticleagglutinationassay,TPPA)和梅毒甲苯胺红不加热血清试验(toluidineredun-

heatedserumtest,TRUST)均为阳性。在接受青霉素或头孢曲松治疗后症状好转。结论：神经梅毒临床

表现与影像学表现缺乏特异性，临床工作中应对不明原因的认知障碍及精神行为异常患者做进一步鉴别，

减少误诊。

关键词

神经梅毒，诊断，神经影像

ClinicalandLaboratoryCharacteristicsof

Neurosyphilisin13HIV-NegativePatients

112222*

YananZhao,WenxiaLi,MinLi,YuqiZhang,MengfeiZhong,HaoWu

1DepartmentofGynaecologyandObstetrics,ShengliOilfieldCentralHospital,DongyingShandong

2DepartmentofNeurology,ShengliOilfieldCentralHospital,DongyingShandong

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Received:Jul.19,2024;accepted:Aug.11,2024;published:Aug.21,2024

*通讯作者。

文章引用:赵垭枏,李文侠,李敏,张毓琦,钟孟飞,吴昊.13例HIV阴性神经梅毒患者临床特征分析[J].临床医学进

展,2024,14(8):794-801.DOI:10.12677/acm.2024.1482284

赵垭枏等

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