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- 2026-02-06 发布于广东
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阳光财产保险股份有限公司
团体埃博拉病毒病身故保险条款(2015版)
总则
第一条本保险合同由本保险条款、保险单或其它保险凭证、投保单及被保险人名册等与本保险合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、附贴批单等构成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条凡年龄在16周岁(含)至65周岁(含)之间,身体健康、能正常工作或劳动的机关、企事业单位在职人员可作为本保险合同的被保险人。
第三条机关、企事业单位等团体可作为投保人,为其在职人员投保本保险,其投保的人数必须占约定承保团体人员的75%以上,且投保人数不低于3人。
第四条订立本保险合同,被保险人或者投保人可指定一人或者数人为保险金受益人,投保人指定或变更受益人时需经被保险人同意。投保人为与其具有劳动关系的劳动者投保时,不得指定被保险人近亲属以外的人为受益人。身故保险金受益人为数人的,应当确定受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,各受益人按照相等份额享有受益权。
被保险人死亡后,有下列情形之一的,身故保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:
1.没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;
2.受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;
3.受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在先。
被保险人或者投保人可以变更受益人,但需书面通知保险人,由保险人在本附加合同上批注或者附贴批单。对因受益人变更发生的法律纠纷,保险人不承担任何责任。
保险责任
第五条在本保险合同保险期间内,保险人承担下列保险责任:
被保险人在本保险合同保险责任生效日起30日(含)内(续保除外),初次经医院化验证明其体内存在埃博拉病毒的,保险人向投保人无息返还该被保险人对应的所交保险费,对该被保险人保险责任终止。
被保险人在本保险合同保险责任生效日起30日后(续保从续保生效日起),初次经医院化验证明其体内存在埃博拉病毒,经过2天至21天潜伏期,出现埃博拉病毒感染的典型体征和症状,并由此为单独且直接原因导致身故的,保险人按保险单载明的保险金额给付埃博拉病毒病身故保险金,对该被保险人保险责任终止。
责任免除
第六条在保险期间内,因下列情形之一,导致被保险人初次经医院化验证明其体内存在埃博拉病毒的,保险人不承担保险金给付责任:
(一)投保人及其代表的故意行为;
(二)被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施的;
(三)在投保前被保险人经医院化验证明其已感染本保险合同所指埃博拉病毒;
(四)被保险人服用、吸食或注射毒品。
第七条被保险人在下列期间内初次感染埃博拉病毒并身故的,保险人不承担保险金给付责任:
(一)被保险人患性传播疾病、艾滋病或感染艾滋病病毒期间;
(二)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(三)任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射。
第八条若由于本保险合同中责任免除的情形导致被保险人身故的,保险人对该被保险人保险责任终止,并向投保人退还该被保险人的未满期净保险费。
保险金额和保险费
第九条本保险合同每一被保险人的保险金额由投保人和保险人约定,并于保险单上载明。保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。
投保人应该按照合同约定向保险人交纳保险费。投保人未按约定交付保险费的,对于保险费交付前发生的保险事故,保险人不承担保险金给付责任。
保险期间
第十条本保险合同的保险期间由投保人和被保险人协商确定,但最长不超过一年,以保险单上载明的起讫时间为准。
保险人义务
第十一条订立保险合同时,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明保险合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
第十二条本保险合同成立后,保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。
第十三条保险人认为有关索赔的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或受益人补充提供。
第十四条保险人收到被保险人或受益人的保险金给付申请书及有关证明和资料后,应及时作出是否属于保险责任的核定;情形复杂的,应当在30日内作出核定,但本保险合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或受益人。
对属于保险责任的,保险人应在与被保险人或受益人达成有关给付保险金数额的协议后10日内,履行给付保险金义务;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保
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