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2025年上海市住院医师规范化培训结业理论考核（外科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于急性阑尾炎典型临床表现的描述，哪项最准确？

A．先发热后腹痛，疼痛始于右下腹

B．先发热后腹痛，疼痛始于上腹

C．先腹痛后发热，疼痛始于右下腹

D．先腹痛后发热，疼痛始于上腹部

2、在甲状腺手术中，损伤单侧喉返神经最可能导致的临床表现是？

A．声音嘶哑

B．饮水呛咳

C．呼吸困难

D．失声

3、下列哪项是诊断腹腔内实质脏器破裂的主要依据？

A．腹腔穿刺抽出不凝血

B．移动性浊音阳性

C．腹膜刺激征明显

D．血红蛋白进行性下降

4、乳腺癌最常见的转移途径是？

A．血行转移

B．种植转移

C．直接浸润

D．淋巴转移

5、下列哪项是诊断肠梗阻最重要的影像学表现？

A．肠壁增厚

B．腹腔积液

C．气液平面

D．肠腔积气

6、胃癌最常见的发生部位是？

A．胃底

B．胃体

C．胃窦

D．贲门

7、下列哪项是判断下肢深静脉血栓形成的最常用无创检查方法？

A．下肢静脉造影

B．D-二聚体检测

C．彩色多普勒超声

D．CT静脉成像

8、腹部闭合性损伤中，最容易受损的实质性器官是？

A．肝脏

B．脾脏

C．肾脏

D．胰腺

9、下列哪项是腹股沟斜疝与直疝最重要的解剖区别？

A．疝块外形

B．是否进入阴囊

C．疝囊颈位置与腹壁下动脉的关系

D．压迫内环后疝是否出现

10、下列哪项是急性胆囊炎最常见的病因？

A．胆囊管畸形

B．胆囊癌压迫

C．胆囊结石嵌顿

D．胆道蛔虫

11、下列关于腹股沟直疝与斜疝的鉴别要点中，正确的是

A.直疝多见于青壮年男性

B.斜疝可进入阴囊，直疝则不会

C.直疝疝囊位于精索后方

D.斜疝疝囊位于腹壁下动脉内侧

12、急性阑尾炎最常见的压痛点是

A.麦氏点

B.季肋点

C.上输尿管点

D.肋脊角

13、下列哪项是胃癌最常见的转移途径

A.血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接浸润

14、甲状腺手术后最危急的并发症是

A.喉返神经损伤

B.手足抽搐

C.呼吸困难和窒息

D.甲状腺危象

15、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器损伤的最主要依据

A.腹膜刺激征

B.膈下游离气体

C.移动性浊音阳性

D.腹腔穿刺抽出不凝血

16、下列关于乳腺癌淋巴转移途径的描述，正确的是

A.主要转移至腋窝淋巴结

B.不可转移至内乳淋巴结

C.不经淋巴转移

D.首先转移至锁骨上淋巴结

17、下列哪项是机械性肠梗阻与麻痹性肠梗阻的主要鉴别点

A.是否有腹痛

B.是否有腹胀

C.肠鸣音是否亢进

D.是否有发热

18、下列哪项是骨折特有体征

A.局部肿胀

B.功能障碍

C.疼痛与压痛

D.骨擦音或骨擦感

19、下列关于休克的分类，属于分布性休克的是

A.失血性休克

B.心源性休克

C.过敏性休克

D.梗阻性休克

20、下列哪项是胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的X线表现

A.肠管扩张

B.膈下游离气体

C.胃泡消失

D.肠腔内液平

21、下列关于腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点中，最具有诊断意义的是哪一项？

A.疝块的外形

B.是否进入阴囊

C.疝囊颈与腹壁下动脉的关系

D.压迫内环后疝块是否突出

22、甲状腺手术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是？

A.颈交感干

B.喉上神经外支

C.喉返神经

D.舌下神经

23、急性乳腺炎最常见的致病菌是？

A.大肠埃希菌

B.溶血性链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.厌氧菌

24、下列哪项是诊断急性阑尾炎最可靠的体征？

A.转移性右下腹痛

B.右下腹固定压痛

C.恶心、呕吐

D.白细胞升高

25、胃癌最常见的转移途径是？

A.血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接蔓延

26、下列哪项是机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别？

A.是否有腹痛

B.是否有腹胀

C.肠鸣音是否亢进

D.是否有排气排便停止

27、脾破裂最常发生的部位是？

A.脾门

B.脾下极

C.脾上极

D.脏面

28、下列哪项是乳癌最常见的病理类型？

A.浸润性导管癌

B.浸润性小叶癌

C.髓样癌

D.导管内癌

29、下列哪项是胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证？

A.