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2025年云南省住院医师规范化培训结业理论考核（外科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点中，最可靠的依据是？

A．疝块外形

B．发病年龄

C．压迫内环试验

D．是否进入阴囊

E．疝囊颈与腹壁下动脉的位置关系

2、外科手术中预防切口感染最重要的措施是？

A．术前使用抗生素

B．术中彻底止血

C．严格无菌操作

D．术后早期下床活动

E．放置引流管

3、急性阑尾炎最常见的压痛点是？

A．麦氏点

B．肋脊点

C．季肋点

D．上输尿管点

E．中输尿管点

4、下列哪项是诊断肠梗阻最重要的影像学表现？

A．肠壁增厚

B．腹腔积液

C．气液平面

D．肠腔扩张

E．膈下游离气体

5、甲状腺大部切除术后4小时，患者突发呼吸困难、烦躁，最可能的原因是？

A．喉上神经损伤

B．喉返神经损伤

C．甲状腺危象

D．气管塌陷

E．切口内出血

6、下列哪项是休克患者补液过程中最可靠的监测指标？

A．血压

B．心率

C．尿量

D．中心静脉压

E．皮肤温度

7、胃癌最常见的转移途径是？

A．血行转移

B．淋巴转移

C．直接蔓延

D．种植转移

E．神经鞘转移

8、下列哪项是乳癌最常见的病理类型？

A．导管内癌

B．小叶原位癌

C．浸润性导管癌

D．浸润性小叶癌

E．炎性乳癌

9、下列哪项是骨折特有临床表现？

A．局部肿胀

B．疼痛与压痛

C．功能障碍

D．瘀斑

E．畸形

10、胆囊结石患者行胆囊切除术的最佳时机是？

A．急性发作期

B．发作后1周内

C．发作后2–4周

D．发作后6个月

E．无症状时

11、下列关于急性阑尾炎的临床表现描述错误的是

A．转移性右下腹痛是典型症状

B．麦氏点压痛是最常见的体征

C．可伴有发热、恶心、呕吐

D．所有患者均出现明显腹膜刺激征

12、腹部外伤后疑有实质性脏器破裂，首选的影像学检查是

A．腹部X线平片

B．诊断性腹腔穿刺

C．腹部B超

D．腹部CT

13、下列哪种情况最易导致低渗性缺水？

A．大面积烧伤早期

B．长期胃肠减压

C．急性肠梗阻

D．高热大量出汗

14、关于甲状腺大部切除术后呼吸困难的常见原因，错误的是

A．喉头水肿

B．气管软化塌陷

C．双侧喉上神经损伤

D．切口内出血压迫

15、肠梗阻患者出现“腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便”症状，最有助于诊断绞窄性肠梗阻的体征是

A．阵发性腹痛

B．腹部可见肠型

C．腹膜刺激征

D．肠鸣音亢进

16、下列哪项是腹股沟斜疝与直疝最主要的解剖区别？

A．疝块外形不同

B．是否进入阴囊

C．疝囊颈位于腹壁下动脉的外侧或内侧

D．压迫内环后疝块是否出现

17、胃癌最常见的转移途径是

A．直接蔓延

B．血行转移

C．淋巴转移

D．种植转移

18、下列关于破伤风的治疗措施，错误的是

A．彻底清创，清除坏死组织

B．使用破伤风类毒素进行被动免疫

C．控制痉挛，保持呼吸道通畅

D．应用抗生素杀灭破伤风梭菌

19、下列哪项是乳腺癌最常见的病理类型？

A．导管内癌

B．浸润性导管癌

C．小叶原位癌

D．髓样癌

20、关于腹腔镜胆囊切除术，下列哪项是其相对禁忌证？

A．急性胆囊炎

B．胆囊息肉

C．既往有上腹部手术史

D．胆囊结石伴胆总管结石

21、休克患者扩容治疗时，首选的液体是

A.5%葡萄糖溶液

B.10%葡萄糖溶液

C.平衡盐溶液

D.低分子右旋糖酐

22、腹股沟斜疝与直疝最重要的解剖区别是

A.疝囊是否进入阴囊

B.疝环位置是否在腹壁下动脉外侧

C.是否有咳嗽冲击感

D.疝块外形是否为椭圆形

23、急性阑尾炎最常见的压痛点是

A.麦氏点

B.季肋点

C.上输尿管点

D.肋脊角

24、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器损伤最可靠的依据

A.腹痛逐渐加重

B.肠鸣音减弱

C.腹腔穿刺抽出不凝血

D.血红蛋白下降

25、甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，最可能的原因是

A.甲状旁腺损伤

B.喉上神经损伤

C.喉返神经损伤

D.甲状腺危象

26、下列哪项是胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现

A.突发上腹剧痛，呈“刀割样”

B.恶心、呕吐

C.发热

D.腹胀

27、胆总管探查术后T管留置时间一般为

A.3～5天

B.7天

C.10天

D.14天

28、下列哪项