支气管肺炎护理计划.pdfVIP

“中央广播电视大学人才培养模式

改革和开放教育”

甘肃广播电视大学开放教育

护理学专业（专科）

毕业作业

作业题目支气管肺炎患者的护理计划

姓名

学号

指教师

完成日期

分校定西分校

护理计划评分标准

学校名称：定西分校学号：1162001404768姓名：黎亚平

评分项目要求满分实际得分

病一般资料每缺一项扣0.5分5

历二、病人健康状况和问题叙述完整，条理清楚5

评（一）入院原因和经过用词恰当，叙述全面5

分（二）现在身体状况内容完整，真实可行5

（三）既往身体状况能反映病人其实状况5

（四）心理社会状况

三、与目前疾病密切相关的异常项目齐全，书写规范15

化验及辅助检查

四、体格检查（主要阳性体征）内容详实，陈述规范10

五、目前主要治疗及护理恰当运用医疗术语，10

六、护理计划单命名准确，排序合理20

措施得当，叙述规范

措施得当，叙述规范

七、护理记录反映病情的进展与转10

归

八、出院指内容具体，条理清楚5

九、病历书写语言简练，字迹清楚5

项目齐全，记录完整

项目齐全，记录完整

总分100

指

老师

评语

指教师签名：总分：日期：

支气管肺炎患者的护理计划

科别：内科病室：1床号：3病案号：130000005入院时间：2013年2月2