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村级残疾人康复服务调查问卷.docxVIP

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  • 2026-02-06 发布于四川
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村级残疾人康复服务调查问卷.docx

    村级残疾人康复服务调查问卷

    一、基本信息

    （请根据实际情况勾选或填写，标注“□”为单选题，“○”为多选题，“____”为填空题）

    1.您的性别：

    □男□女

    2.您的年龄：

    □18岁以下□18-35岁□36-60岁□60岁以上

    3.您的残疾类型（可多选）：

    ○视力残疾○听力残疾○言语残疾○肢体残疾○智力残疾○精神残疾○多重残疾○其他（请注明：____）

    4.您的残疾等级（以残疾证为准）：

    □一级（极重度）□二级（重度）□三级（中度）□四级（轻度）

    5.您的户籍性质：

    □农业户

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