村级留守儿童关爱服务调查问卷.docxVIP

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  • 2026-02-06 发布于四川
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村级留守儿童关爱服务调查问卷

一、儿童基本信息

(本部分仅用于统计分析,您的个人信息将严格保密,请根据实际情况填写)

1.您的性别:()

A.男B.女

2.您的年龄:()岁(请填写具体数字)

3.您目前就读的年级:()

A.小学1-2年级B.小学3-4年级C.小学5-6年级D.初中1-2年级E.初中3年级

4.您的户籍是否在本村:()

A.是(出生至今未迁出)B.是(因父母务工迁出后迁回)C.否(随监护人长期居住本村)

5.您与监护人的关系:()(可多选)

A.祖父/祖母B.外祖父/外祖母C

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