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医院护士站工作流程与规范

医院护士站作为临床护理工作的核心枢纽，其高效、规范的运作直接关系到医疗质量与患者安全。本文旨在梳理护士站的标准工作流程与核心规范，为临床护理管理提供参考，助力打造严谨、有序、人性化的护理工作环境。

一、护士站核心职能定位

护士站并非简单的地理位置概念，它是病区护理工作的指挥中心、信息枢纽、患者服务窗口及医护协作平台。其核心职能包括：患者信息动态管理、医嘱精准执行与追踪、护理质量过程控制、紧急情况协调处置、以及患者与家属的咨询解答。明确这一职能定位，是规范工作流程的前提。

二、班前准备与交接流程

1.环境与物品准备

每日工作开始前，值班护士需提前到达岗位，确保护士站环境整洁、安静，各类办公用品（如病历夹、体温表、记录用笔等）充足且摆放有序。治疗室、药品柜等区域也需进行常规检查，确保符合无菌要求及药品管理规范。

2.床旁与书面交接

交接工作是保障护理连续性与安全性的关键环节。采用“床头交接+护士站集中交接”相结合的模式。床头交接时，需逐一查看患者病情、皮肤状况、治疗措施及特殊需求；护士站集中交接则侧重于重点患者（如危重、手术、新入院、特殊检查患者）的病情汇报、医嘱执行情况、物品药品清点以及需下一班次继续完成的工作事项。交接过程中，应做到“三清”：病情说清、治疗说清、物品说清，交接双方确认无误后签字。

三、班中核心工作流程

1.患者接待与评估

新入院患者到达后，护士应主动、热情接待，引导至病床，协助安顿。即刻测量并记录患者生命体征，进行初步的护理评估，包括基本生理状况、心理状态、既往史及过敏史等。同时，向患者及家属介绍病区环境、作息制度、探视规定及主管医护人员，消除其陌生感与焦虑情绪。

2.医嘱处理与执行

医嘱处理是护士站工作的核心内容，必须严格执行查对制度。护士接收医嘱后，首先需认真核对医嘱内容（包括患者信息、药品名称、剂量、用法、时间等），确认无误后打印执行单。执行医嘱前，需再次核对，确保“三查七对”（操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法）落实到位。对于疑问医嘱或有异议的医嘱，应及时与开具医师沟通，不得盲目执行或擅自修改。

3.病情观察与记录

护士需根据患者病情级别，定时或不定时巡视患者，密切观察生命体征变化、症状体征、情绪反应及治疗效果。对于危重患者，应加强监护频次。所有观察结果均需及时、准确、完整地记录于护理文书中，遵循“客观、真实、准确、及时、完整”的原则，字迹清晰，语句通顺，重点突出。

4.治疗护理工作的组织与实施

护士站需根据医嘱和患者病情，合理调配人力物力，组织各项治疗护理工作的有序进行。包括但不限于：药物的领取、核对、配置与发放（严格遵守无菌操作和配伍禁忌），各种注射、输液、吸氧、导尿、换药等基础护理和专科护理操作的安排与执行。在实施过程中，注重与患者的沟通，解释操作目的与配合要点，尊重患者知情权与选择权。

5.信息沟通与协调

护士站是信息流转的中心。护士需保持与医师、医技科室、药房、后勤等部门的有效沟通，确保检查预约、会诊、手术安排等环节顺畅。同时，及时向患者及家属反馈病情进展和治疗计划，耐心解答疑问，做好心理疏导。对于工作中发现的问题或潜在风险，应立即上报并协同解决。

四、工作规范与质量控制

1.职业素养与行为规范

护士应着装整洁规范，佩戴胸牌，仪表端庄，举止得体。工作中保持严谨认真的态度，语言文明，态度和蔼，尊重患者隐私与人格。严格遵守劳动纪律，不擅离职守，不从事与工作无关的活动。

2.查对制度的刚性执行

“三查七对”是护理工作的生命线，必须贯穿于医嘱执行、治疗操作、药品管理的各个环节，任何人不得简化或省略。对于高风险操作（如输血、化疗药物使用等），需执行双人核对制度。

3.消毒隔离与院感防控

严格执行医院感染管理规定，护士站内物品表面、治疗台面等应定期清洁消毒。医疗废物分类处置规范，锐器放入专用利器盒。护士自身应做好标准预防，正确佩戴口罩、手套等防护用品。

4.急救物品与药品管理

护士站及病区内的急救药品、器械应做到“五定”（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修），确保应急状态下随时可用。药品管理需符合规定，近效期药品及时预警，变质、过期药品及时清理。

5.护理文书书写规范

护理文书是医疗纠纷处理的重要法律依据。书写应符合《病历书写基本规范》要求，内容客观真实，数据准确无误，记录及时完整，字迹清晰可辨，签全名并注明时间。

6.不良事件上报与持续改进

鼓励主动上报护理不良事件，不隐瞒、不推诿。对发生的不良事件，应进行根本原因分析，总结经验教训，制定改进措施，持续提升护理质量，保障患者安全。

五、班末总结与交接

工作结束前，护士需对本班次工作进行梳理总结，完成各项记录的整理与核对。将未完成事项、患者病情变化