医院评审的管理新思维.pptVIP

医院评审的管理新思维;中国医院协会副秘书长

中山大学医学学士、美国西北大学凯洛格Kellogg管理学院MBA

中山大学、南方医科大学、北京协和医学院客座教授

香港医务行政学院理事、香港营销协会会员

1980年代最早进中国医药行业旳香港人士，曾任跨国企业高管近23年

创建香港艾力彼医院管理研究中心，从事医院管理研究、征询、教学近23年

在中国医院、中华医院管理、中国医院管理、中国医院院长、医学与哲学、中国卫生经济、中国卫生资源、当代医院管理、中华内科、中国处方药、当代医学、中国医疗前沿等杂志刊登近百篇医院管理文章

参加主译/主编医院管理类书籍涉及：《美国医疗机构评审国际联合委员会（JCI）医院评审原则（第四版）》、《医院品牌战略》、《医患关系旳思索与对策》、《医院关键竞争力》、《医院品牌营销实战解码》、《当苦难来临时》

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培训纲领

医院评价再思索

实务一：书面评价，审核材料

实务二：现场评价，自评与他评

实务三：细则解读

第一章坚持医院公益性

第二章医院服务

第六章医院管理

第七章日常统计学评价

;自评都是A，他评C和D

WHY？;医院评价再思索;1.2023年3月5日成立“卫生部医院评审评价项目办公室”

2.《三级综合医院评审原则实施细则（2023年版）》

3.《细则》共七章378条原则，其中

—342条636款原则，用于实地评价；

—48条关键指标，一票否决；

—另外，36条监测指标。对医院运营、

医疗质量与安全指标进行监测、追踪评价

4.现场评价（周期性评审）70%，平时专题检验（不定时要点评价）30%，如平安医院、抗生素、优质护理…;评价四维度

书面评价,自评

现场评价(四组教授：管理组、

医疗组、医技组、护理组)

3.医疗信息统计评价

4.社会评价

;评价打分

【A】符合“B”，并……

【B】符合“C”，并……

【C】指标……

【B】=【C???+督导、检验、总结、反馈、改善措施（全部要求有书面材料）;

1.人财物硬件达标人财物配置合理有效

2.各省自评“原则只升不降，内容只增不减”

3.目的：医疗服务监管长期化，医疗质量评价信息化

4.评审结论：以医疗品质和服务成效为要点，而非文字性规章制度;三个转变：

1.发展方式：规模扩张质量效益；

2.管理模式：粗放行政管理精细信息化管理；

3.投资方向（医院支出）：发展建设扩大分配，提升医务人员收入水平。

;1、医院视角Vs病人视角

2、文件规划Vs管理落实

3、突击检验Vs常态监管

4、技术评审Vs管理评审

5、演绎法Vs归纳法

;Tracermethodologyinhospitalaccreditation

追踪措施学与医院评审

个案追踪（IndividualTracer）

系统追踪（SystemTracer）

评审期前、评审期、评审期后

长期化监管，连续改善质量;投诉管理

院级主管部门（责任人）

多少案子？——有无汇总——质量安全/服务/价格/医生/护士/行政/后勤——主要问题——怎样改善

——落实措施——效果？;后勤外包

一年包多少钱（?00万）——三重一大——办公会讨论（统计）——招标（财务要求）——公告（院务公开条例）——怎么签协议——协议条款有无质量监控——谁签协议——协议存档;美国医疗机构评审国际联合委员会(JCI)

医院评审原则(第四版)

编著:美国医疗机构评审国际联合委员会

顾问:黄洁夫、李洪山

独立审核:陆如山

主译:王羽、庄一强、孙阳

参加翻译人员：（按姓氏笔画排序）

王羽、王华、代涛、孙阳、庄一强、李岩、顾良军

JCI第四版要求追踪法应用百分比为70%

;Tracermethodology三大特征：

1.以患者旳角