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- 2026-02-06 发布于浙江
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健康管理服务合同协议模板
甲方(服务接受方):
姓名/名称:________________________
联系地址:________________________
联系电话:________________________
电子邮箱:________________________
乙方(服务提供方):
机构名称:________________________
法定代表人/负责人:________________________
注册地址/经营地址:________________________
联系电话:________________________
电子邮箱:________________________
资质证书编号(如有):________________________
甲乙双方本着平等自愿、诚实信用、协商一致的原则,就甲方向乙方购买健康管理服务事宜,达成如下协议,以兹共同遵守。
第一条服务内容与方式
1.健康评估:
乙方将根据甲方提供的个人健康信息(包括但不限于既往病史、家族病史、生活习惯、饮食结构、运动情况等)及可能进行的体格检查、实验室检测(具体项目可另行约定或详见附件一《健康评估项目清单》),为甲方进行综合健康风险评估,出具《个人健康评估报告》。
2.健康管理方案制定:
在健康评估基础上,乙方将为甲方量身定制个性化的《健康管理方案》,内容可包括但不限于:
*膳食营养指导建议;
*运动健身指导建议;
*生活方式调整建议(如睡眠、压力管理等);
*疾病风险干预建议(如高血压、糖尿病等慢性病预防);
*必要时的就医指导与转诊建议。
3.健康跟踪与管理:
乙方将按照约定周期(如每月、每季度,具体周期详见附件二《服务周期与频次约定》)对甲方健康管理方案的执行情况进行跟踪、指导与调整。跟踪方式可包括但不限于电话随访、微信/在线沟通、面谈咨询等。
4.健康资讯与教育:
乙方将定期或不定期向甲方提供健康科普资讯、养生知识、最新健康研究进展等信息,形式包括但不限于电子文档、线上讲座、健康手册等。
5.其他约定服务:
(可根据实际情况填写其他专项服务,如体重管理、戒烟指导、心理健康支持等,具体内容详见附件三《其他专项服务约定》)。
第二条服务期限
本合同服务期限自______年____月____日起至______年____月____日止,共计____个月/年。
服务期限届满前____日内,如双方均有继续合作意愿,可协商续签合同。
第三条服务费用及支付方式
1.服务总费用:本合同项下甲方应向乙方支付的健康管理服务总费用为人民币____________元(大写:________________________元整)。此费用不包含甲方可能发生的体检费、实验室检测费、药品费、就医诊疗费等第三方费用,除非另有明确书面约定。
2.支付方式:
□一次性支付:甲方应于本合同签订之日起____日内,将全部服务费用支付至乙方指定账户。
□分期支付:
第一期:人民币____________元,于本合同签订之日起____日内支付;
第二期:人民币____________元,于______年____月____日前支付;
(后续分期请依次列明)
3.乙方收款账户信息:
开户名:________________________
开户行:________________________
账号:________________________
4.发票:乙方在收到甲方支付的款项后____日内,应向甲方提供等额合法发票。
第四条双方的权利与义务
(一)甲方的权利与义务
1.权利:
*有权要求乙方按照本合同约定提供专业、规范的健康管理服务;
*有权知悉乙方提供服务的进度、内容和方法;
*有权对《健康评估报告》和《健康管理方案》提出疑问,并要求乙方进行解释和说明;
*对个人健康信息享有知情权和控制权,有权要求乙方对其个人健康信息予以保密;
*如乙方提供的服务未达到合同约定标准,有权依据本合同约定要求乙方承担相应责任。
2.义务:
*应向乙方如实、全面地提供个人健康相关信息,不得隐瞒或提供虚假信息,如因此导致健康评估或方案不准确,责任由甲方自行承担;
*应按合同约定及时足额支付服务费用;
*应积极配合乙方的健康管理工作,认真执行《健康管理方案》,并及时反馈执行情况及身体感受;
*应尊重乙方服务人员的专业意见,对于方案的调整建议应与乙方充分沟通;
*甲方如发生重大健康状况变化(如确诊重大疾病、遭受重大意外伤害等),应及时通知乙方。
(二)乙方的权利与义务
1.权利:
*有权按照合同约定向甲方收取
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