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2025年外三病区一季度危重患者护理考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.某患者因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行VVECMO治疗，护士发现膜肺后血液呈暗红色，最可能提示（）

A.氧合器功能衰竭

B.再循环比例增加

C.引流管贴壁

D.氧合器前压力过高

答案：A

2.对使用去甲肾上腺素0.5μg/kg·min的感染性休克患者，动脉血压仍65/40mmHg，中心静脉血氧饱和度（ScvO?）58%，护士首先应（）

A.立即减慢去甲肾上腺素速度

B.快速推注250ml平衡盐溶液

C.通知医生加用血管加压素

D.复查动脉血气

答案：B

3.急性坏死性胰腺炎患者行持续肾替代治疗（CRRT），滤器后离子钙0.8mmol/L，护士应调整枸橼酸泵速为（）

A.降低10%

B.维持不变

C.提高10%

D.提高20%

答案：D

4.颅内压（ICP）25mmHg、脑灌注压（CPP）60mmHg时，护士抬高床头的角度应为（）

A.0°

B.15°

C.30°

D.45°

答案：C

5.对气管插管患者行声门下分泌物引流（SSD），负压应设置为（）

A.20mmHg

B.40mmHg

C.60mmHg

D.80mmHg

答案：B

6.体外膜肺氧合（ECMO）运行中，突然出现“抖管”现象，护士首先（）

A.立即降低离心泵转速

B.检查管路是否扭折

C.快速补液200ml

D.调高氧浓度至100%

答案：B

7.急性心梗并发心源性休克，使用主动脉内球囊反搏（IABP)时，球囊充气时相应心电图阶段为（）

A.PR间期

B.QRS波群

C.T波下降支

D.R波降支

答案：D

8.对ARDS患者行俯卧位通气，下列指标提示可终止俯卧位的是（）

A.PaO?/FiO?150mmHg且PEEP≤10cmH?O持续4h

B.PaCO?下降10mmHg

C.气道峰压下降5cmH?O

D.肺顺应性增加5ml/cmH?O

答案：A

9.持续镇静患者行RASS评分，表现为“呼唤可睁眼，但无法持续目光接触”，应记为（）

A.0

B.?1

C.?2

D.?3

答案：C

10.重症患者胰岛素静脉泵入维持血糖目标范围，下列哪项血糖值需立即停用胰岛素并静推50%葡萄糖20ml（）

A.5.2mmol/L

B.7.8mmol/L

C.9.0mmol/L

D.3.3mmol/L

答案：D

11.急性脑卒中患者行机械取栓术后返回病房，护士发现股动脉穿刺处敷料渗血面积3cm，首先应（）

A.立即报告医生并徒手压迫

B.更换无菌敷料

C.抬高患肢30°

D.加压包扎并标记范围

答案：A

12.对使用替加环素治疗的多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者，护士重点监测的不良反应是（）

A.红人综合征

B.低纤维蛋白原血症

C.QT间期延长

D.急性胰腺炎

答案：B

13.重症患者行盲插鼻肠管，判定尖端通过幽门的金标准是（）

A.腹部平片见导管尖端位于L2椎体左侧

B.回抽液pH7

C.回抽液胆红素20mg/dl

D.听诊气过水声最强处位于左上腹

答案：C

14.对高乳酸血症患者行液体复苏，乳酸清除率达标定义为（）

A.2h乳酸下降≥5%

B.6h乳酸下降≥10%

C.6h乳酸下降≥20%

D.12h乳酸下降≥30%

答案：B

15.急性呼吸衰竭患者行NAVA通气，护士发现Edi信号消失，首先应（）

A.增加NAVA水平

B.检查鼻胃管位置

C.调高PEEP

D.改为压力支持模式

答案：B

16.对使用万古霉素患者，血药谷浓度目标范围为（）

A.5–10mg/L

B.10–15mg/L

C.15–20mg/L

D.20–25mg/L

答案：C

17.重症患者行床旁超声评估下腔静脉（IVC）变异度，提示容量反应良好的指标是（）

A.变异度10%

B.变异度10%–15%

C.变异度15%

D.IVC直径2.5cm

答案：C

18.对ARDS患者行