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妇产科学知识点总结

第二章女性繁殖系统解剖

一、女性外繁殖器

阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭前（庭球、前庭大、尿道外口、阴道口、处女膜）

二、女性内繁殖器

1.阴道

•阴道复层扁平上皮，：班有体，受雌、孕激素影响有周期性变化。

•阴道壁宓有静脉丛，损伤后易形成血肿。

•阴道后穹窿深12cm,顶端与子宫直肠陷窝相邻腹（腔最低点），可用于诊断穿刺它（外孕）

或者引流。

•自洁作用：月经前半期，鳞状上皮，受雌激素影响.增生，在生理正常菌阴道杆菌作用下

分解糖原，乳酸增加，PHI抑制致病菌。月经后半期,孕激素3鳞状上皮脱落,PHt,自

洁作用下降，月经后易感染，平时不要频繁清洗阴道。

2。子宫

•子宫峡部（isthmusuteri）:为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部份，在非孕期长1cm,

其下端与子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内I」，孕期可长达7-lCcmo

.子宫内膜：

基底层：内1/3,贴近子宫肌层，不受激素影响，不发生周期性变化,手术过度损伤后易导

致闭经；

功能层:外2/3,挨近宫腔，受激素影响周期性变化，可剥脱、出血。分（为致密层和海绵层）

•子宫的4对韧带：

①圆韧带：保持前倾。

②宫照韧带：拉向后方，维持前倾.

③阔韧带：保持子宫呈中间位置。

④主韧带:固定宫颈位置、防止子宫下垂

3。输卵管：间质部；峡部；壶腹部正（常受精部位\宫外孕好发部位）；伞部拾（卵作用）

4.卵巢功能：产生卵子，内分泌功能。

三、血管、淋巴与神经

1.子宫动脉：幽iL动脉前支,后外方走向前内方，在宫颈内口外侧2cm处跨越输尿管桥［下

有水）至子宫侧缘，手术时应靠内，避免损伤输尿管.

四、骨盆

lo骨盆的组成：

•髅骨2骼（骨、坐骨、耻骨），舐骨1、尾骨lo

•关节3个：左、右舐骼关节；舐尾关节、耻骨联合

•韧2个：舐棘韧、舐结节韧舐（骨一坐骨结节）

2.骨盆分界：以瓶骨岬，鹏耻线，耻骨联合上缘分为大骨盆假（）、小骨盆真（）

五、骨盆底

lo会阴体p（erinealbody）：肛门与阴道之间的契形软组织，厚约3-4cm,由皮肤、皮下

脂肪筋膜、会阴中心腱、提肛肌组成。分娩时变薄易撕伤，要注意保护.

2o肛提肌组成：耻尾肌、骼尾肌、坐尾肌

六、邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾

第三章女性繁殖系统生理

1、月经m（enstruation）：青春期后，受卵巢周期性排卵和激素内分泌影响，产生子宫内膜

周期性脱落出血，规律的月经是繁殖功能成熟的标志之一

2,卵巢的周期性变化：月经前半期一卵泡成熟一雌激素v月经后半期一黄体形成一孕激

索

•卵泡的生长发育过程：卵泡发育与成熟一排卵一黄体形成一白体

•排卵时间：下次月经前14天，不管卵泡期月（经周期多长），黄体期不变.

•雌激素来源:颗粒细胞，卵泡内膜细胞

•孕激素来源：颗粒黄体细胞

•雄激素来源；卵泡外膜细胞、髓质

3、子宫内膜的周期性变亿:增生期5（—14天）一排卵后，分泌期（15—28天）一月经期

（1-4天）

4、性周期调节：

•月经前半期排（卵前）：促FSH-FSH-卵泡一雌激素ff-内膜增生

•月经后半期排（卵后）：促LH-LH-黄体形成一孕激素11,雌激素t-内膜分泌

5、雌激素、孕激素区别

雌激素孕激素

乳房腺管增生腺泡增生

子宫收缩(敏感性t)松驰

子宫内膜增生分泌

宫颈黏液变稀