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中医院慢病管理服务方案
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一、项目概述 3
二、慢病管理服务的定义 4
三、慢病管理的重要性 6
四、目标群体分析 8
五、慢病类型与特点 9
六、现有服务模式评估 11
七、项目建设目标 13
八、服务内容与流程设计 14
九、专业团队组建与培训 17
十、信息系统建设方案 18
十一、数据收集与分析方法 21
十二、个性化健康管理方案 23
十三、患者教育与自我管理 25
十四、社区合作与资源整合 27
十五、远程监测与随访服务 29
十六、服务实施时间表
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