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2016年上半年四川省重症医学科中级职称第一部分相关知识试题

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.重症患者最常见的酸碱失衡类型是什么？()

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代偿性代谢性酸中毒

D.非代偿性代谢性酸中毒

2.下列哪项不是重症患者常见的电解质紊乱？()

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钙血症

3.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）的早期表现不包括以下哪项？()

A.意识模糊

B.呼吸困难

C.肌肉无力

D.肺部感染

4.以下哪项是重症患者早期容量复苏的指征？()

A.血压正常

B.脉搏细弱

C.中心静脉压正常

D.肺动脉楔压正常

5.以下哪项不是重症患者常见的血流动力学不稳定表现？()

A.心率加快

B.收缩压降低

C.脉压减小

D.脉搏增强

6.重症患者进行机械通气时，以下哪项不是最佳的人机同步指标？()

A.呼气末正压（PEEP）

B.呼吸频率

C.呼吸时间

D.呼吸肌做功

7.以下哪项不是重症患者常见的感染并发症？()

A.肺部感染

B.尿路感染

C.皮肤感染

D.脑膜炎

8.重症患者营养支持的起始时机应考虑以下哪项因素？()

A.患者年龄

B.患者体重

C.患者营养状况

D.患者病史

9.以下哪项不是重症患者常见的神经功能障碍？()

A.意识模糊

B.痉挛

C.昏迷

D.肌肉萎缩

10.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，以下哪项检查结果最有助于诊断？()

A.血红蛋白水平

B.尿素氮水平

C.血肌酐水平

D.肾小球滤过率

二、多选题(共5题)

11.重症患者进行机械通气时，以下哪些因素会影响人机同步？()

A.呼吸机参数设置

B.患者呼吸模式

C.患者呼吸肌力量

D.患者意识水平

12.以下哪些是重症患者高血糖的潜在原因？()

A.胰岛素抵抗

B.胰腺功能减退

C.脱水

D.感染

13.重症患者营养支持时，以下哪些是营养评估的指标？()

A.体质量指数（BMI）

B.血清白蛋白水平

C.血清前白蛋白水平

D.人体成分分析

14.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪些是MODS的早期预警指标（EWS）？()

A.呼吸频率增加

B.血压下降

C.尿量减少

D.心率加快

15.重症患者进行液体复苏时，以下哪些是液体复苏的监测指标？()

A.中心静脉压（CVP）

B.肺动脉楔压（PAWP）

C.心率

D.血氧饱和度

三、填空题(共5题)

16.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，血清肌酐水平在48小时内升高超过多少尿素氮水平被认为是AKI的诊断标准？

17.重症患者进行机械通气时，常用的呼吸模式之一是间歇指令通气（IMV），其特点是每分钟通气次数为多少次？

18.重症患者高血糖的控制目标通常建议不超过多少毫摩尔/升（mmol/L）？

19.重症患者进行营养支持时，通常建议使用多少比例的支链氨基酸（BCAA）来减少肌肉分解？

20.重症患者发生感染时，最常见的细菌感染类型是革兰氏阳性菌感染，其中金黄色葡萄球菌感染占比较高，其典型的感染部位是？

四、判断题(共5题)

21.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，肺泡-毛细血管膜通透性增加，导致肺泡充满透明膜。()

A.正确B.错误

22.重症患者的液体复苏过程中，中心静脉压（CVP）的正常范围是5-10cmH2O。()

A.正确B.错误

23.重症患者的营养支持应以全肠内营养为首选，只有在肠道功能不全时才考虑肠外营养。()

A.正确B.错误

24.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，早期诊断和干预可以显著降低死亡率。()

A.正确B.错误

25.重症患者的血糖控制目标是尽可能接近正常范围，通常不超过8.3mmol/L。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制。

27.在重症患者的液体复苏过程中，如何根据中心静脉压（CVP）和肺动脉楔压（PAWP）调整液体输注量？

28.请阐述重症患者高血糖的危害及其管理策略。

29.简述重症患者营养支持的时机和原则。

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