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疼痛治疗药物知识试题及答案

一、单选题（每题1分，共20题）

1.下列药物中，属于非选择性环氧化酶（COX）抑制剂的是（）

A.塞来昔布B.布洛芬C.尼美舒利D.对乙酰氨基酚

2.阿片类药物镇痛的主要作用机制是（）

A.激动中枢阿片受体，抑制疼痛传导B.抑制外周COX酶，减少前列腺素合成

C.阻断钠离子通道，抑制神经元放电D.增强GABA能神经递质的作用

3.癌痛三阶梯治疗原则中，第二阶梯推荐的常用药物是（）

A.吗啡缓释片B.曲马多C.芬太尼透皮贴D.布洛芬缓释胶囊

4.下列关于对乙酰氨基酚的描述，错误的是（）

A.无抗炎作用，主要通过抑制中枢COX3产生镇痛作用

B.过量使用可导致严重肝损伤，每日最大剂量不超过4g

C.与阿片类药物联用可增强镇痛效果，减少阿片类用量

D.妊娠晚期妇女禁用

5.长期使用阿片类药物最常见且最持久的不良反应是（）

A.恶心呕吐B.呼吸抑制C.便秘D.头晕嗜睡

6.COX2选择性抑制剂（如塞来昔布）较传统NSAIDs的优势在于（）

A.镇痛作用更强B.胃肠道不良反应发生率显著降低

C.无肾脏毒性D.可用于妊娠期妇女

7.加巴喷丁治疗神经病理性疼痛的主要机制是（）

A.激动阿片受体B.抑制钠离子通道C.结合钙通道α2δ亚基D.增强GABA能传递

8.下列药物中，属于强效阿片类药物的是（）

A.可待因B.曲马多C.吗啡D.羟考酮

9.非甾体抗炎药（NSAIDs）导致胃肠道损伤的主要机制是（）

A.抑制胃黏膜前列腺素合成，削弱黏膜保护作用

B.直接刺激胃黏膜，引起糜烂出血

C.促进胃酸分泌，增加黏膜损伤风险

D.抑制血小板聚集，延长出血时间

10.芬太尼透皮贴剂的使用注意事项，不包括（）

A.用于阿片耐受患者（每周使用≥60mg吗啡等效剂量）

B.避免接触热源（如热水袋、电热毯），可能导致药物释放加速

C.贴剂残留药物需丢弃，不可随意丢弃，以免儿童接触中毒

D.可用于急性术后疼痛的短期镇痛

11.度洛西汀的适应症不包括（）

A.糖尿病周围神经病理性疼痛B.纤维肌痛C.骨关节炎D.广泛性焦虑障碍

12.下列关于阿片类药物“剂量滴定”的描述，正确的是（

A.从最大起始剂量开始，快速控制疼痛后减量

B.根据患者疼痛评分和不良反应，每24小时调整一次剂量

C.短效阿片类药物用于剂量滴定时，应按“固定剂量+必要时追加”原则

D.阿片类药物剂量滴定无需考虑肝肾功能状态

13.双氯芬酸常用的剂型中，起效最快的是（）

A.口服缓释片B.栓剂C.肌肉注射剂D.外用凝胶

14.下列药物中，属于NMDA受体拮抗剂，可用于难治性神经病理性疼痛的是（）

A.氯胺酮B.普瑞巴林C.文拉法辛D.布桂嗪

15.妊娠期妇女使用非甾体抗炎药的注意事项，正确的是（）

A.妊娠全程均可使用布洛芬B.妊娠晚期（32周后）禁用所有NSAIDs

C.吲哚美辛对胎儿安全性最高D.NSAIDs可用于妊娠期妇女的退热镇痛，无需限制疗程

16.阿片类药物过量导致呼吸抑制的急救药物是（）

A.纳洛酮B.地塞米松C.苯巴比妥D.尼可刹米

17.下列关于“疼痛强度评分法（NRS）”的描述，错误的是（）

A.0分表示无痛，10分表示难以忍受的剧痛

B.适用于成人及7岁以上儿童

C.评分≥4分需启动镇痛治疗

D.需由医护人员评估，患者无法自行评分

18.秋水仙碱治疗痛风性关节炎的镇痛机制是（）

A.抑制COX2，减少前列腺素合成B.抑制中性粒细胞趋化，减少炎症介质释放

C.抑制尿酸合成，降低血尿酸水平D.促进尿酸排泄，减少尿酸盐沉积

19.下列药物中，不属于辅助镇痛药的是（）

A.加巴喷丁B.地塞米松C.帕罗西汀D.氯唑沙宗

20.外用NSAIDs（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）的适应症是（）

A.慢性内脏疼痛B.中重度癌痛C.浅表软组织疼痛（如扭伤、肌肉痛）D.三叉神经痛

二、多选题（每题2分，共10题，多选、少选、错选均不得分）

21.下列属于非甾体抗炎药（