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肝癌防治策略试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共15分）

1.下列哪项是全球肝癌最主要的病因？（）

A.酒精性肝病

B.乙型肝炎病毒（HBV）感染

C.丙型肝炎病毒（HCV）感染

D.非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）

2.肝癌的高危人群不包括（）

A.慢性HBV或HCV感染者

B.各种原因引起的肝硬化患者

C.有肝癌家族史的一级亲属

D.急性肝炎恢复期患者

3.目前肝癌筛查的“金标准”组合是（）

A.甲胎蛋白（AFP）+肝脏CT平扫

B.超声检查+AFP

C.磁共振成像（MRI）+数字减影血管造影（DSA）

D.肝穿刺活检+PETCT

4.对AFP诊断肝癌的特异性，以下描述正确的是（）

A.AFP200μg/L即可确诊肝癌

B.AFP升高仅见于肝癌，无其他疾病可导致

C.约30%的肝癌患者AFP不升高（AFP阴性肝癌）

D.AFP联合异常凝血酶原（DCP）可提高特异性至100%

5.早期肝癌（单发，≤5cm）的首选根治性治疗方式是（）

A.经导管动脉化疗栓塞术（TACE）

B.射频消融术（RFA）

C.根治性肝切除术

D.肝移植

6.BCLC（巴塞罗那临床肝癌）分期中，B期肝癌的首选治疗是（）

A.手术切除

B.肝移植

C.TACE

D.靶向治疗（如索拉非尼）

7.下列靶向药物中，用于一线治疗晚期肝癌且总生存期（OS）显著改善的是（）

A.索拉非尼

B.仑伐替尼

C.瑞戈非尼

D.卡博替尼

8.免疫检查点抑制剂（如PD1抑制剂）治疗肝癌的主要机制是（）

A.直接杀伤肝癌细胞

B.抑制肿瘤血管生成

C.解除T细胞免疫抑制，恢复抗肿瘤免疫

D.阻断HBV/HCV复制

9.预防肝癌的一级预防措施不包括（）

A.新生儿HBV疫苗接种

B.抗HCV治疗以清除病毒

C.避免食用黄曲霉毒素污染的食物

D.定期超声检查AFP

10.肝癌患者出现肝外转移最常见的部位是（）

A.肺

B.骨

C.脑

D.肾上腺

11.下列关于肝癌病理类型的描述，错误的是（）

A.肝细胞癌（HCC）占原发性肝癌的90%以上

B.胆管细胞癌（CCA）多发生于肝内胆管，AFP通常阴性

C.混合型肝癌同时具有肝细胞癌和胆管细胞癌特征

D.未分化癌是肝癌最常见的病理类型

12.对肝硬化患者进行肝癌筛查的推荐频率是（）

A.每3个月1次

B.每6个月1次

C.每年1次

D.出现症状时检查

13.下列哪项指标是肝癌诊断中“影像病理”结合的重要补充？（）

A.γ谷氨酰转移酶（GGT）

B.碱性磷酸酶（ALP）

C.甲胎蛋白异质体（AFPL3）

D.总胆红素（TBil）

14.肝癌根治性切除术后辅助治疗的主要目的是（）

A.预防复发和转移

B.缓解疼痛

C.改善肝功能

D.减少腹水

15.下列关于肝癌二级预防的描述，正确的是（）

A.针对健康人群的疫苗接种

B.针对高危人群的定期筛查和早期诊断

C.针对肝癌患者的术后辅助治疗

D.针对晚期患者的姑息治疗

二、填空题（每空1分，共10分）

1.肝癌的高危因素主要包括慢性HBV/HCV感染、__________、长期酗酒、__________以及食用被黄曲霉毒素污染的食物等。

2.肝癌的典型影像学特征（“快进快出”）是指：动脉期病灶__________，门脉期/延迟期病灶__________。

3.早期肝癌的筛查对象是年龄≥40岁的肝癌高危人群，推荐每6个月进行1次__________和__________检测。

4.肝癌的BCLC分期系统将肝癌分为0期、A期、B期、C期和D期，其中__________期（早期）适合根治性治疗，__________期（晚期）以系统治疗为主。

5.靶向药物索拉非尼的作用靶点包括VEGFR、PDGFR、RAF和__________，免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗是针对__________通单抗。

三、名词解释（每题3分，共15分）

1.肝细胞癌（HepatocellularCarcinoma,HCC）

2.甲胎蛋白（Alphaf