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2016年下半年重庆省主治医师(全科)A级考试试题

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.某患者，男性，65岁，反复咳嗽、咳痰30年，近1年活动后气短，近日病情加重，呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。下列哪项措施不属于COPD的急性加重期治疗？()

A.吸氧治疗

B.抗生素治疗

C.糖皮质激素治疗

D.氧疗

2.某患者，女性，45岁，因“间断性胸痛3个月”就诊。下列哪项检查对诊断心绞痛最有帮助？()

A.心电图

B.胸部X光片

C.超声心动图

D.心肌酶谱

3.某患者，男性，70岁，有高血压病史15年，近日出现头晕、头痛、视物模糊。查体：血压160/100mmHg，心率88次/分，双侧肾区有轻度叩击痛。下列哪项治疗措施最适宜？()

A.降压治疗

B.抗血小板聚集治疗

C.抗凝治疗

D.神经内科治疗

4.某患者，女性，30岁，因“乏力、食欲不振1个月”就诊。查体：肝脾肿大，实验室检查：血常规正常，肝功能异常。下列哪项疾病可能性最大？()

A.慢性乙型肝炎

B.慢性丙型肝炎

C.慢性脂肪肝

D.慢性酒精性肝病

5.某患者，男性，60岁，因“突发剧烈头痛，恶心、呕吐”就诊。查体：意识模糊，双侧瞳孔不等大。下列哪项疾病可能性最大？()

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑肿瘤

D.脑炎

6.某患者，女性，40岁，因“月经不调、乏力、水肿1年”就诊。查体：血压150/100mmHg，双下肢水肿。下列哪项检查对诊断最有助于？()

A.血常规

B.尿常规

C.肾功能检查

D.内分泌功能检查

7.某患者，男性，45岁，因“反复发作性腹痛、腹泻5年”就诊。查体：腹部压痛，实验室检查：粪便检查发现大量脂肪球。下列哪项疾病可能性最大？()

A.肠易激综合征

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.肠道菌群失调

8.某患者，女性，35岁，因“月经不调、不孕2年”就诊。查体：子宫偏小，双侧附件区无异常。下列哪项检查对诊断最有助于？()

A.妇科检查

B.妇科超声检查

C.宫颈细胞学检查

D.宫腔镜检查

9.某患者，男性，50岁，因“反复发作性喘息、气促10年”就诊。查体：双肺可闻及哮鸣音，实验室检查：肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。下列哪项疾病可能性最大？()

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.肺炎

D.肺结核

10.某患者，女性，70岁，因“反复发作性水肿、呼吸困难1年”就诊。查体：颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。下列哪项疾病可能性最大？()

A.心力衰竭

B.肺炎

C.肺结核

D.肺炎性心脏病

二、多选题(共5题)

11.下列哪些症状和体征提示患者可能患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）？()

A.咳嗽、咳痰

B.活动后气促

C.呼吸困难

D.双肺湿啰音

E.双肺干啰音

12.心绞痛的诊断依据包括以下哪些？()

A.心电图ST段压低

B.心肌酶谱升高

C.胸部X光片异常

D.典型胸痛症状

E.胸部CT异常

13.高血压急症的治疗措施包括以下哪些？()

A.紧急降压治疗

B.抗血小板聚集治疗

C.抗凝治疗

D.控制心率

E.改善心功能

14.慢性乙型肝炎的传播途径包括以下哪些？()

A.血液传播

B.性传播

C.口腔传播

D.垃圾传播

E.母婴传播

15.脑出血的常见症状包括以下哪些？()

A.头痛、恶心、呕吐

B.意识模糊或昏迷

C.瞳孔不等大

D.偏瘫

E.精神症状

三、填空题(共5题)

16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理改变是肺泡结构和功能的破坏，导致肺通气功能障碍，其中最常见的是（肺气肿）。

17.心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的一种临床综合征，其典型症状为（胸骨后压迫感或紧缩感），常伴有（出汗、恶心、呕吐）等症状。

18.高血压急症是指血压在短时间内急剧升高，超过（180/120mmHg），伴有靶器官功能损害的临床表现。

19.慢性乙型肝炎的传播途径主要包括（血液传播、性传播、母婴传播），其中血液传播是最主要的传播途径。

20.脑出血的常见临床表现包括（头痛、恶心、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等），严重者可导致（昏迷、死亡）。

四、判断题(共5题)

21.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，稳定期治疗的主要目的是缓解症状，改善肺功能，预防急性加重。()

A.正确B.错误

22.心绞痛患者，在发作时，给予硝酸甘油舌下含服可以迅速缓解症状。()

A.正确