目录
一、病情介绍
三、护理难点
五、结论
二、治疗护理经过
四、循证
Part01〉
一、病情介绍
01
姓名:张三
04
入院日期:2024年10月15日
02
性别:男
05
住院号:123456
患者基本信息
03
年龄:58岁
主诉:反复胸痛、呼吸困难3个月,加重1周。
现病史:患者3个月前开始出现间歇性胸痛,活动后加重,休息后缓解。近1周胸痛频繁发作,伴有呼吸困难,夜间不能平卧。
主诉与现病史
01
高血压病史:10年,最高血压180/110mmHg,间断服用降压药。
02
糖尿病病史:5年,使用口服降糖药,血糖控制不佳。
既往史
心肺检查:心界向左下扩大,心
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