职业卫生档案模板.pdfVIP

档案编号:

建设项目职业卫生“三同时档案

用人单位：—

职业卫生管理负责人:

联系电话：—

电子邮箱：___

录

目

1.建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（表1-1）

2.建设项目批准文件

3,职业病害预评价委托书与预评价报告

4.建设项目职业病防护设施设计专篇

5.职业病害控制效果评价委托书与控制效果评价报告

.建设单位对职业病害预评价报告、职业病防护设施设计专

篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见

7.安全监管部门审核、审查、验收批文（201年7月份以前的

项目）

8.建设项目职业病害防治法律责任承诺书

9.全套竣工图纸、验收报告、竣工总结

10.工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料

表14建设项目职业卫生“三同时”审查登记表

项目名称：汽车有限公司洛阳分公司新能源客车项目

项目类型：新建项目投资：549186.3万元

建设工期：年_月_日至_____年_月_日

存在的主要职业病危害因素：

审查结论：___________________________________________

设计审查

预评价审核竣工验收

严（重危害项目）

年月结论审核单位年月结论审查单位年月结论验收单位

编制：审核签（名）：

编制日期：年月日

注明：项目类型选择：新建、改建、扩建、技改技（术改造）、引进技（术

引进）填报。

档案编号:

职业卫生管理档案

年度）

用人单位：—

职业卫生管理负责人:

联系电话：—

电子邮箱：

录

目

1.职业病防治法律、行政法规、规章、标准、文件（表2-1）

2.职业卫生管理制度及重点岗位职业卫生操作规程（表2-2）

3.职业病防治领导机构及职业卫生管理机构成立文件

4・职业卫生管理人员一览表（表2-3）

5.职业病害因素清单、岗位分布及人员接触情况表（表2-4）

6.产生职业病害的设备、材料及警示标识一览表（表2.5）

7.职业病防治年度计划及实施方案

（附：年度职业病防治计划实施检查表，表2-6）

8.职业病害项目申报表及回执

（附：职业病害因素申报基本情况表，表2-7）

职业病害项目申报登记表（表2-7.1）

9.人员变动表（表28・）

10.职业病防治经费（表2-9）

11.职业病防护设施一览表（表2-10）

12.职业病防护设施维护和检修记录（表2-11）

13.职业病防护设施、应急救援设施检修/维护/更换汇总表（表2-12）

14.个人防护用品的购买、发放、更换、维护记录（表2-13）

15.警示标识与职业病害告知

（附：工作场所警