2025年卫生高级职称考试（临床医学检验临床化学）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生高级职称考试（临床医学检验临床化学）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在血清蛋白电泳中，清蛋白区带明显减低，α1、α2和β球蛋白区带均增宽且融合，常见于下列哪种疾病？

A．肝硬化

B．多发性骨髓瘤

C．肾病综合征

D．急性炎症

2、下列哪项指标是诊断急性心肌梗死最特异的生化标志物？

A．肌酸激酶（CK）

B．乳酸脱氢酶（LDH）

C．肌钙蛋白I（cTnI）

D．天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

3、糖尿病患者进行糖化血红蛋白（HbA1c）检测的主要临床意义是？

A．反映近2～3周的平均血糖水平

B．反映近2～3个月的平均血糖水平

C．反映即时血糖浓度

D．诊断低血糖

4、血清碱性磷酸酶（ALP）显著升高最常见于下列哪种情况？

A．急性肝炎

B．溶血性贫血

C．骨软化症

D．慢性肾功能衰竭

5、下列哪种酶在急性胰腺炎早期升高最明显？

A．谷丙转氨酶（ALT）

B．肌酸激酶（CK）

C．淀粉酶（AMY）

D．脂肪酶（LPS）

6、血清总胆红素为28μmol/L，结合胆红素为16μmol/L，提示何种类型黄疸？

A．溶血性黄疸

B．肝细胞黄疸

C．梗阻性黄疸

D．先天性非溶血性黄疸

7、肾小球滤过率（GFR）评估中最准确的指标是？

A．血清肌酐

B．尿素氮

C．胱抑素C

D．尿酸

8、下列哪种激素由胰岛β细胞分泌？

A．胰高血糖素

B．胰岛素

C．生长抑素

D．胃泌素

9、血清前白蛋白（Prealbumin）主要在哪个器官合成？

A．肾脏

B．心脏

C．肝脏

D．胰腺

10、下列哪项结果提示代谢性酸中毒？

A．pH升高，HCO??升高

B．pH降低，HCO??降低

C．pH降低，HCO??升高

D．pH升高，PaCO?降低

11、下列哪种酶在心肌梗死早期升高最明显，且具有较高的敏感性和特异性？

A．乳酸脱氢酶（LDH）

B．肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C．天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

D．碱性磷酸酶（ALP）

12、血清中谷丙转氨酶（ALT）活性显著升高最常见于哪种疾病？

A．急性肝炎

B．急性心肌梗死

C．急性胰腺炎

D．骨骼肌损伤

13、下列哪项是糖尿病诊断的空腹血糖标准（静脉血浆）？

A．≥5.6mmol/L

B．≥6.1mmol/L

C．≥7.0mmol/L

D．≥11.1mmol/L

14、血清总蛋白测定的常用方法是？

A．双缩脲法

B．凯氏定氮法

C．酚试剂法

D．紫外分光光度法

15、下列哪种脂蛋白富含甘油三酯，主要由小肠合成？

A．乳糜微粒（CM）

B．极低密度脂蛋白（VLDL）

C．低密度脂蛋白（LDL）

D．高密度脂蛋白（HDL）

16、肾小球滤过率（GFR）最理想的内源性标志物是？

A．尿素氮

B．肌酐

C．胱抑素C

D．尿酸

17、下列哪种物质是血清铁的主要运输形式？

A．转铁蛋白

B．铁蛋白

C．血红蛋白

D．铜蓝蛋白

18、检测血糖时，氟化钠主要通过抑制何种酶防止糖酵解？

A．己糖激酶

B．烯醇化酶

C．乳酸脱氢酶

D．丙酮酸激酶

19、血清中碱性磷酸酶（ALP）明显升高最常见于下列哪种情况？

A．肝细胞癌

B．急性肝炎

C．阻塞性黄疸

D．溶血性黄疸

20、下列哪项是阴离子间隙（AG）的正确计算公式？

A．（Na?+K?）－（Cl?+HCO??）

B．Na?－（Cl?+HCO??）

C．（Na?+Cl?）－HCO??

D．Na?+Cl?+HCO??

21、在测定血清总蛋白时，临床最常用的方法是

A.双缩脲法

B.凯氏定氮法

C.考马斯亮蓝法

D.紫外分光光度法

22、下列哪项酶学指标最能反映肝细胞实质损伤？

A.ALP

B.GGT

C.ALT

D.CK

23、糖尿病诊断中，空腹血糖的诊断切点为

A.≥5.6mmol/L

B.≥6.1mmol/L

C.≥7.0mmol/L

D.≥11.1mmol/L

24、下列哪种脂蛋白主要负责胆固醇的逆向转运？

A.CM

B.VLDL

C.LDL

D.HDL

25、血清肌酐测定常用的方法是

A.尿素酶法

B.茚三酮法

C.碱性苦味酸法（Jaffe法）

D.酶联紫外法

26、下列哪种激素由胰岛β细胞分泌？

A.胰高血糖素

B.胰岛素

C.生长抑素

D.胰多肽

27、急性