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2025年住院医师规范化培训招录考试（内科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪种情况最可能导致低钠血症伴细胞外液容量减少？

A.肾病综合征

B.充血性心力衰竭

C.肝硬化

D.胃肠道丢失大量液体

2、诊断糖尿病的标准之一是空腹血糖≥多少mmol/L？

A.6.1

B.7.0

C.10.1

D.11.1

3、下列哪种药物最常用于治疗慢性稳定性心绞痛？

A.利多卡因

B.硝酸甘油

C.美托洛尔

D.胺碘酮

4、肺栓塞最常见的血栓来源是？

A.上肢深静脉

B.门静脉

C.下肢深静脉

D.左心室附壁血栓

5、下列哪项是急性肾小球肾炎最典型的尿液改变？

A.白细胞尿

B.大量蛋白尿

C.血尿伴红细胞管型

D.氨基酸尿

6、Graves病的主要发病机制是？

A.自身抗体激活TSH受体

B.甲状腺炎性破坏

C.碘摄入过量

D.垂体TSH瘤

7、下列哪种情况最易引起代谢性碱中毒？

A.严重腹泻

B.肾小管酸中毒

C.剧烈呕吐

D.糖尿病酮症酸中毒

8、下列哪种类型肺炎最常由肺炎链球菌引起？

A.间质性肺炎

B.大叶性肺炎

C.支气管肺炎

D.吸入性肺炎

9、肝硬化患者出现腹水的最主要机制是？

A.淋巴液生成减少

B.肾小球滤过率升高

C.门静脉压力增高和低蛋白血症

D.醛固酮分泌减少

10、下列哪项是确诊结核性胸膜炎最可靠的依据？

A.胸水ADA升高

B.胸水为渗出液

C.PPD试验强阳性

D.胸水中找到抗酸杆菌或培养阳性

11、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期最主要的常见诱因？

A.空气污染

B.呼吸道感染

C.吸烟

D.气候变化

12、诊断糖尿病的空腹静脉血浆葡萄糖标准是？

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥10.0mmol/L

D.≥11.1mmol/L

13、下列哪种心律失常最易引起急性心源性脑缺血（阿-斯综合征）？

A.窦性心动过速

B.房性早搏

C.三度房室传导阻滞

D.阵发性室上性心动过速

14、肝硬化患者出现腹水的最主要机制是？

A.门静脉高压与低蛋白血症

B.淋巴液生成减少

C.肾小球滤过率升高

D.醛固酮分泌减少

15、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的血清标志物？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

16、下列哪种药物是治疗活动性结核病的首选杀菌药？

A.乙胺丁醇

B.吡嗪酰胺

C.利福平

D.对氨基水杨酸

17、急性肾小球肾炎最常见的前驱感染病原体是？

A.A群β溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.柯萨奇病毒

18、下列哪项表现最支持渗出性胸腔积液的诊断？

A.胸水蛋白/血清蛋白比值0.5

B.胸水外观澄清

C.胸水LDH低于正常血清上限的2/3

D.胸水细胞以淋巴细胞为主

19、下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血？

A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

20、下列哪项是系统性红斑狼疮（SLE）的特异性标志抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（dsDNA）

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

21、下列哪种抗体最常与系统性红斑狼疮的活动性相关？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗SSA抗体

D.抗心磷脂抗体

22、急性心肌梗死发生后，血清肌钙蛋白I开始升高的时间通常为？

A.10～30分钟

B.2～4小时

C.6～8小时

D.12～24小时

23、下列哪种药物是治疗幽门螺杆菌感染的标准四联疗法组成部分？

A.奥美拉唑

B.雷尼替丁

C.硫糖铝

D.多潘立酮

24、慢性阻塞性肺疾病急性加重最常见的诱因是？

A.空气污染

B.气胸

C.呼吸道感染

D.心力衰竭

25、下列哪项是诊断糖尿病的空腹血糖标准？

A.≥5.6mmol/L

B.≥6.1mmol/L

C.≥7.0mmol/L

D.≥11.1mmol/L

26、肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎，最常见的致病菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.大肠埃希菌

D.结核分枝杆菌

27、下列哪种贫血属于正细胞正色素性贫血？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

28、高血压合并糖尿病患者，首选的降压药物是？

A.噻嗪类利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

29、下列哪项是确诊肺