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低血糖急救处理及护理技巧

低血糖，这个看似简单的代谢问题，却可能在短时间内对人体造成显著影响，尤其对于糖尿病患者而言，更是日常管理中需要时刻警惕的“隐形杀手”。快速识别、及时处理低血糖，不仅能缓解不适，更能有效避免严重并发症的发生。本文将从低血糖的常见诱因、识别要点、急救处理步骤以及日常护理技巧等方面，为您提供一份专业且实用的指南。

一、认识低血糖：并非糖尿病患者的“专利”

低血糖通常指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L，或糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L。虽然糖尿病患者在使用胰岛素或口服降糖药时更容易发生，但其他情况如长时间未进食、过度运动、饮酒过量、某些内分泌疾病或药物影响，也可能导致低血糖的发生。了解其潜在诱因，是预防的第一步。

（一）低血糖的典型信号：身体的“求救信号”

低血糖的症状表现因人而异，但通常会涉及身体和精神两个层面。早期识别这些信号至关重要：

*身体感受：可能出现心慌、手抖、出汗、饥饿感明显、面色苍白、四肢冰冷、乏力等。这些是由于身体能量供应不足，交感神经兴奋所致。

*精神状态：注意力不集中、反应迟钝、头晕、视物模糊是常见表现。严重时，可能出现烦躁不安、行为异常、意识模糊，甚至昏迷、抽搐。

需要注意的是，部分长期糖尿病患者或老年患者可能对低血糖的感知能力下降，即“无症状性低血糖”，这无疑增加了风险，更需加强血糖监测。

二、低血糖急救：争分夺秒的“黄金时刻”

一旦怀疑发生低血糖，应立即采取行动。时间就是大脑，低血糖持续时间过长可能导致不可逆的脑损伤。

（一）“15-15”急救原则：快速升糖，密切观察

这是国际通用且经过验证的低血糖急救核心原则：

1.立即补充15克碳水化合物：选择快速吸收的单糖或双糖，避免脂肪或蛋白质类食物（它们会延缓糖分吸收）。

*推荐选择：

*半杯（约____毫升）果汁或普通含糖饮料（非无糖型）。

*3-4颗方糖或水果糖。

*1-2汤匙蜂蜜或白糖（用温水冲服）。

*1片葡萄糖片（按说明书服用，通常1片含葡萄糖量不等，需注意选择）。

*避免选择：巧克力（脂肪含量高，吸收慢）、冰淇淋、牛奶（蛋白质和脂肪影响吸收）。

2.等待15分钟后复测血糖：让糖分有足够时间被吸收。

3.若血糖仍低于3.9mmol/L（糖尿病患者）或症状未缓解：重复步骤1，再补充15克碳水化合物，并再等待15分钟复测。

4.若血糖恢复正常且症状缓解：如果距离下一餐还有1小时以上，应适当进食一些含复合碳水化合物和少量蛋白质的食物，如一片面包、一小块馒头、半杯牛奶等，以防止血糖再次下降。

5.若血糖持续不升或症状加重：如出现意识障碍、昏迷、抽搐等严重情况，切勿强行喂水或喂食，以免发生窒息。应立即拨打急救电话，送往医院急救，医生可能会给予静脉注射葡萄糖等治疗。

（二）特殊情况处理：昏迷患者的应对

对于已经失去意识或无法吞咽的低血糖患者：

*绝对禁止喂食喂水！

*确保患者呼吸道通畅，将其头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

*若患者随身带有胰高血糖素注射笔（医生开具并指导使用过），家属或在场人员可按照说明书紧急注射。

*立即拨打急救电话，等待专业医护人员到来。

三、日常护理与预防：长治久安的关键

低血糖的处理固然重要，但更重要的是通过科学的日常护理，预防其发生。

（一）规律饮食，定时定量

*三餐定时：避免因工作繁忙或其他原因长时间不进食。

*均衡营养：保证碳水化合物、蛋白质、脂肪的合理搭配，选择升糖指数（GI）适中的食物，如全谷物、杂豆、薯类等，避免精制糖的过多摄入，但也不能完全杜绝碳水化合物。

*少量多餐：对于容易发生低血糖的人群，可在两餐之间或睡前适当加餐，如一杯酸奶、一小把坚果、半块全麦面包等。

（二）科学运动，量力而行

*运动前：确保血糖在合适范围，避免空腹或血糖偏低时运动。可适当进食少量碳水化合物。

*运动中：注意身体感受，如出现低血糖症状应立即停止运动并补充糖分。

*运动后：运动后数小时内仍可能发生迟发性低血糖，需注意监测血糖，并根据情况适当加餐。

*循序渐进：避免突然增加运动量或改变运动方式。

（三）血糖监测与药物管理

*定期监测：糖尿病患者应按照医生建议规律监测血糖，特别是在调整药物、饮食或运动方案时，以及感觉不适时。

*遵医嘱用药：严格按照医生处方使用胰岛素或口服降糖药，切勿自行增减剂量或随意停药。用药后应及时进食。

*了解药物特性：不同降糖药物的作用时间和强度不同，了解自己所用药物的特点，有助于更好地预防低血糖。

（四）特殊情况的额外注意

*饮酒：酒精会抑制肝糖原输出，增加低血糖风险。应避免空腹饮酒，饮酒时应同时进食碳水化合物。

*疾病与应激：感冒