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研究报告

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基层医疗提升计划

一、总体目标与原则

1.1提升基层医疗服务能力的目标

(1)提升基层医疗服务能力的目标旨在构建一个全面覆盖、功能完善的基层医疗卫生服务体系。这一目标的核心是确保城乡居民能够便捷地获得高质量的基本医疗卫生服务，减少因病致贫、因病返贫的风险。具体而言，这一目标包括以下三个方面：首先，提高基层医疗卫生机构的诊疗水平，使其能够有效应对常见病、多发病，减少患者向上级医疗机构转诊的需求；其次，加强基层医疗卫生人员的专业培训，提升其医疗服务能力和服务水平；最后，优化基层医疗卫生资源配置，确保基层医疗卫生机构在设备、药品、信息等方面的需求得到充分满足。

(2)在实现提升基层医疗服务能力的目标过程中，我们将重点关注以下几项任务：一是加强基层医疗卫生机构的基础设施建设，改善就医环境，提高医疗服务的可及性和舒适性；二是完善基层医疗卫生人员的激励机制，吸引和留住优秀人才，提高医疗服务质量；三是加强基层医疗卫生机构的规范化管理，确保医疗服务流程的规范性和安全性；四是推动基层医疗卫生机构与上级医疗机构的合作，实现资源共享和优势互补。

(3)此外，提升基层医疗服务能力的目标还要求我们强化公共卫生服务功能，提高基层医疗卫生机构在疾病预防控制、健康教育、健康促进等方面的能力。通过实施预防为主的策略，降低重大疾病的发生率，提高人民群众的健康水平。为此，我们将加强基层医疗卫生机构在公共卫生服务方面的资源配置，提高公共卫生服务的质量和效率，为人民群众提供全方位、全周期的健康服务。同时，我们将建立健全基层医疗卫生机构的绩效考核机制，确保各项服务目标的实现，为构建健康中国奠定坚实基础。

1.2制定计划的指导原则

(1)制定基层医疗提升计划时，首要的指导原则是坚持以人民为中心的发展思想，将人民群众的健康需求放在首位。计划应充分体现政府对人民群众健康的责任，确保医疗服务的公平性、可及性和质量。在此基础上，计划应遵循以下原则：一是坚持问题导向，针对基层医疗服务中存在的突出问题和薄弱环节，有针对性地制定改进措施；二是坚持需求导向，充分考虑不同地区、不同人群的医疗卫生需求，制定差异化的服务策略；三是坚持创新驱动，鼓励基层医疗卫生机构在服务模式、管理模式等方面进行创新，提高服务效率和质量。

(2)在制定计划的过程中，还应坚持以下原则：一是坚持可持续发展，确保基层医疗服务的长期稳定发展，避免短期行为和过度依赖财政投入；二是坚持依法行政，严格遵守国家相关法律法规，确保计划实施过程中的合法性和合规性；三是坚持科学决策，充分运用科学的方法和手段，对基层医疗服务现状进行分析，制定科学合理的提升目标和措施。此外，计划应注重区域协调发展，充分考虑不同地区的发展水平和资源禀赋，推动全国基层医疗服务水平的均衡提升。

(3)此外，计划制定过程中还应遵循以下原则：一是坚持社会参与，广泛吸纳社会力量参与基层医疗服务，形成政府、市场、社会共同参与的格局；二是坚持公开透明，计划制定过程应公开透明，接受社会监督，确保计划实施过程的公正性；三是坚持结果导向，以提升基层医疗服务能力、提高人民群众健康水平为目标，对计划实施效果进行科学评估，不断调整优化计划内容。通过这些原则的贯彻实施，确保基层医疗提升计划的科学性、可行性和有效性。

1.3计划实施的时间框架

(1)基层医疗提升计划实施的时间框架分为三个阶段。第一阶段为启动期（2023年-2024年），旨在全面评估基层医疗服务现状，明确提升目标和具体措施。预计在第一阶段结束时，全国将有超过80%的基层医疗卫生机构完成基础设施改造，新增或更新医疗设备10000台，培训基层卫生人员10万名。

(2)第二阶段为实施期（2025年-2027年），重点在于推进各项提升措施落地生根。在此期间，预计每年将有超过2000家基层医疗卫生机构达到规范化建设标准，同时，通过实施分级诊疗制度，实现基层首诊率提升至60%以上。以某地级市为例，实施分级诊疗制度后，基层医疗机构门急诊量同比增长了30%，住院患者占比提高了15%。

(3)第三阶段为巩固提升期（2028年-2030年），旨在巩固前一阶段的成果，并持续提升基层医疗服务水平。在此阶段，预计全国基层医疗卫生机构将实现全面达标，基层首诊率和基层医疗机构服务能力将分别达到70%和90%。以某省份为例，通过实施基层医疗提升计划，该省份基层医疗卫生机构服务能力提升了25%，居民健康水平得到了显著提高。

二、加强基层医疗机构建设

2.1医疗机构设施改造升级

(1)医疗机构设施改造升级是提升基层医疗服务能力的关键环节。根据国家卫生健康委员会的数据，自2018年以来，全国已有超过10万家基层医疗卫生机构进行了不同程度的改造升级。以某省为例，该省累计投入资金超过100亿元