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2025年三基三严考题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊后，最关键的初始治疗措施是：

A.静脉注射吗啡镇痛

B.嚼服阿司匹林300mg

C.立即进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

D.静脉滴注硝酸甘油

答案：C

2.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者实验室检查的典型表现是：

A.血糖12.5mmol/L，血pH7.45，血酮体阴性

B.血糖25.6mmol/L，血pH7.20，血酮体（+++）

C.血糖8.9mmol/L，血pH7.35，血酮体（+）

D.血糖18.0mmol/L，血pH7.40，血酮体阴性

答案：B

3.外科术后患者出现肠麻痹（麻痹性肠梗阻），最合理的处理措施是：

A.立即行急诊剖腹探查

B.静脉注射新斯的明促进胃肠蠕动

C.持续胃肠减压+静脉营养支持

D.口服液体石蜡润滑肠道

答案：C

4.成人心脏骤停现场急救时，胸外按压与人工呼吸的比例应为：

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

答案：B

5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者，血气分析示PaO?55mmHg、PaCO?70mmHg，应首选的氧疗方式是：

A.高流量鼻导管吸氧（5L/min）

B.无创正压通气（NIPPV）

C.储氧面罩吸氧（10-15L/min）

D.单纯鼻导管低流量吸氧（1-2L/min）

答案：B

6.闭合性骨折现场急救时，错误的处理是：

A.用清洁布料覆盖开放性伤口（如有）

B.尝试手法复位后固定

C.用木板或硬纸板临时固定患肢

D.记录患肢远端感觉、运动及血运情况

答案：B

7.新生儿Apgar评分的5项指标不包括：

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体重

答案：D

8.急性胰腺炎患者出现脐周皮下瘀斑（Cullen征），提示：

A.合并肠梗阻

B.胰腺坏死并出血

C.腹腔感染扩散

D.低血容量性休克

答案：B

9.过敏性休克患者急救时，肾上腺素的正确用法是：

A.皮下注射0.5mg（1:1000）

B.静脉注射1mg（1:10000）

C.肌肉注射0.5mg（1:1000）

D.气管内滴入1mg（1:1000）

答案：C

10.慢性肾功能不全患者出现高钾血症（血钾6.8mmol/L），首要的紧急处理是：

A.口服降钾树脂

B.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

C.血液透析

D.静脉滴注5%碳酸氢钠100ml

答案：B

11.乳腺癌改良根治术后，患侧上肢功能锻炼的起始时间应为：

A.术后24小时内

B.术后3-5天

C.术后7-10天

D.术后2周

答案：A

12.化脓性脑膜炎患儿首选的病原学检查是：

A.血培养

B.脑脊液常规+生化+培养

C.头颅CT

D.血清特异性抗体检测

答案：B

13.消化性溃疡合并上消化道大出血时，最有效的止血措施是：

A.口服冰盐水+去甲肾上腺素

B.静脉滴注质子泵抑制剂（PPI）

C.内镜下止血治疗

D.输血纠正贫血

答案：C

14.张力性气胸患者急救时，应首先：

A.胸腔闭式引流

B.粗针头锁骨中线第2肋间穿刺排气

C.高流量吸氧

D.静脉注射抗生素

答案：B

15.甲状腺功能亢进症（Graves病）患者抗甲状腺药物（ATD）治疗的疗程通常为：

A.1-3个月

B.6-12个月

C.12-18个月

D.2-3年

答案：C

16.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.A组β-溶血性链球菌

C.大肠埃希菌

D.肺炎链球菌

答案：B

17.老年患者股骨颈头下型骨折，最适宜的治疗方式是：

A.骨牵引保守治疗

B.空心钉内固定

C.人工股骨头置换术

D.钢板内固定

答案：C

18.产后出血最常见的原因是：

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

19.急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间是：

A.中毒后24-96小时

B.中毒后1-2小时

C.中毒后7-10天

D.中毒后2周

答案：A

20.儿童热性惊厥的首选止惊药物是：

A.