抗菌药物应用基础知识.ppt

抗菌药物应用基础知识;（优选）抗菌药物应用基础知识;国内临床各类抗菌药物应用比例;;主要作用机制;头霉素类：头孢西丁

碳青霉烯类：亚胺陪南、美洛培南

单环类：氨曲南

氧头孢烯类：噻吗灵;青霉素类;青霉素酶

?内酰胺酶

广谱?内酰胺酶

超广谱?内酰胺酶

头孢菌素酶

碳青霉烯酶（金属酶）

;青霉素类的抗菌谱;第一代头孢菌素;第一代头孢菌素;第二代头孢菌素;口服第二代头孢菌素;第三代头孢菌素;口服第三代头孢菌素

;第四代头孢菌素;β－内酰胺类＋酶抑制剂;;氨基糖苷类分类;氨基糖苷类;氨基糖苷类的特点;氨基糖苷类抗菌谱;氨基糖苷类不良反应;四环素类、大环内酯类、氯霉素类、林可霉素类、呋喃类

头孢唑啉＋＋＋＋＋耐高高单低

第三代则在第二代基础上又增加了抗革兰阳性球菌的活性

有抗假单胞活性羧苄西林替卡西林

药物

对β内酰胺酶稳定，对临床重要的致病菌抗菌活性较许多第三代头孢菌素为强

使24小时内血药浓度高于MIC的时间至少60%

头孢氨苄＋＋＋耐低低低

革兰阳性球菌：对金葡菌或表葡菌具抗菌作用。

耐酶青＋＋＋＋＋－－－

喹诺酮类药物－不良反应

肾毒性：主要损害近曲小管上皮细胞，大多为可逆性，停药后数日逐渐恢复

合率

头孢地尼Cefdinir

耐酶青＋＋＋＋＋－－－;与敏感微生物的50s核糖体亚单位结合，干扰其蛋白合成。

头孢泊肟酯CefpodoximeProxetil

头孢唑啉＋＋＋＋＋耐高高单低

神经系统反应：头痛头晕、失眠、眩晕，抽搐、癫痫样发作、幻觉、幻视

四环素类、大环内酯类、氯霉素类、林可霉素类、呋喃类

（优选）抗菌药物应用基础知识

与敏感微生物的50s核糖体亚单位结合，干扰其蛋白合成。

其抗菌效果主要取决于血组织中的药物浓度超过MIC的时间，而与血药峰浓度关系不大。

哌拉西林阿洛西林美洛西林

喹诺酮类药物－???良反应

酶G＋沙志贺奇沙雷

肠球菌属、G－球菌及厌氧菌多耐药。

哌拉西林－他唑巴坦

头孢他啶＋＋＋＋＋＋耐肝免疫缺陷者感染

耐酸青霉素：苯氧青霉素青霉素V;主要作用机制;大环内酯类抗菌谱;大环内酯类药物的特点;新大环内酯类特点;;主要作用机制;;新分类的特点;新喹诺酮类药物的特点;喹诺酮类药物－不良反应;;抗菌药物后效应（PAE);时间依赖抗菌药物;浓度依赖的抗菌药物;时间与浓度依赖抗菌药物的区分;;;抗菌药物按对细菌作用的性质分类;;谢谢大家！