医院慢性病管理模式创新方案.docx

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医院慢性病管理模式创新方案

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一、项目背景与意义 3

二、慢性病管理现状分析 4

三、目标人群识别与划分 6

四、慢性病管理模式概述 7

五、医院改造需求分析 9

六、信息化建设方案 11

七、数据共享平台构建 13

八、智能监测设备应用 15

九、慢性病患者教育策略 17

十、个性化健康管理方案 19

十一、跨学科团队组建 21

十二、医患沟通机制优化 23

十三、社区医疗协作模式 25

十四、远程医疗服务实施 26

十五、健康管理师角色定位 29

十六、慢

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