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胰岛素泵剂量计算与调整及药物洗脱期

胰岛素泵通过人工智能控制，以可调节的脉冲皮下输注方，

模拟体内基础胰岛素分泌；同时在进餐时，根据食物种类和总量设定

餐前胰岛素及输注模以控制餐后血糖。胰岛素泵使用的胰岛素为速

效人胰岛素类似物或短效人胰岛素，而中、长效、预混胰岛素不能用

于胰岛素泵治疗。

胰岛素泵初始剂量设置

L每日泵内胰岛素总量T（DD）的计算

根据胰岛素泵调节原则，给予初始剂量时，应同时考虑体重和患

者原始胰岛素注射剂量两个因素：

新患者、没有注射过胰岛素的患者：

只考虑公斤体重

正在接受胰岛素治疗的患者：

考虑现有剂量，或同时考虑现有剂量和体重因素

没有注射过胰岛素的患者:

1型糖尿病—日总量(U)=体重(kg)X(0.4~0.5)

2型糖尿病-日总量(U):体重(kg)X(0.5〜0.8)

对于新诊断的T2DM患者进行短期胰岛素强化治疗，也可参考下

列公估算：TDDU（）=80%义0［.35义体重k（g）+2.05X空腹血糖

m（mol/L）+4.24X甘油三酯n（imol/L）+0.55X腰围c（m）-49.1］。

2（）正在接受胰岛素治疗的患者:

由于胰岛素泵的基础胰岛素输注方每〔小时以微小的量输注）,

以及在采用这种方法输注时，身体可以更高效地吸收和利用速效胰岛

素，所以相比于用泵前的胰岛素治疗，胰岛素泵治疗需要的胰岛素剂

量更少一些

①按照使用泵前血糖控制情况来确定用量:

用泵前情况胰岛素起始剂量计算

血糖控制接近标，无低血糖用泵前的胰岛素总量X（75%~85%）

经常发生低血糖，进食量显著减少用泵前的胰岛素总量X70%

显者图血糖，无低血糖，或伴感染

用泵前的胰岛素总量X（100%~110%）

等显著应激

已接受胰岛素治疗者换用胰岛素泵治疗时每日胰岛素用量的换算

根据髓尿病分型确定的膜岛素治疗剂量

根据用泵前的用量计算

2型患者系数选择

T1DM：用泵前胰岛素用量X75%

0.8：HbA1c7~9%用泵前胰岛素剂量减量

T2DM：用泵前胰岛素用量X（80100%】

1.0：HbA1c9%不需要减量

体黔展

2型患者系数选择

根据体重计算

0.5：正常体重，有低血糖风险

T1DM：体重kgX(0.4~0.5)

0.7：超重，有胰岛素抵抗

T2DM：体重kgX(0.5~0.8)10

0.8:肥胖，胰岛素抵抗较重，HbA1c9%

②胰岛素泵公司提供使用指导，每日胰岛素剂量计算应根据患者

糖尿病分型以及体重情况确定: