第二章院前急救的组织与管理.pptVIP

第二章

院前急救的组织与管理

2概念：院前急救（prehospitalemergencymedicalcare）是急诊医疗服务体系的一个重要组成部分，是指急、重、危伤病员进入医院以前的医疗救护，包括患者发生伤情的现场救护、转运及途中救护院前急救有广义和狭义之分，其主要区别在于是否有公众参与什么是院前急救？

3患者发病地点在医院以外，急救的时间是在进入医院以前患者的病情紧急、严重，必须进行及时抢救患者进入医院前的初期救治，而不是救治的全过程经抢救的患者需要及时、安全地输送到医院进行延续、系统救治院前急救的含义？

4院前急救的目的、意义和步骤院前急救的目的：维持患者生命、防止再损伤、减轻患者痛苦，为进一步治疗创造条件。意义：提高抢救成功率及减少伤残率、死亡率。步骤包括：呼救现场急救安全转运和途中救护“把患者活着送到医院”

5第一节概述一、院前急救组织的质量标准通讯网络运输工具专业急救人员合理配备急救用品加强急救网络建设

6通讯网络构成市民急救中心120分中心、救护车、急救医院上级领导卫生行政部门和其他救灾系统

7通讯：院前急救的灵魂我国的急救呼救号码是：120香港（英国）：999美国：911法国：15日本：119德国：110你会拨打120电话？

8上海青岛天津武汉卫星定位GPS

9如何拨打120电话？拨打120电话时，应切勿惊慌，保持镇静、讲话清晰、简练易懂呼救者必须简要说清病人症状或伤情，便于准确派车；讲清现场地点，留下呼救者姓名和电话号码，以便联系等车地点应选择路口，公交车站，大的建筑物等有明显标志处迅速清理楼道内杂物教育子女如何在紧急情况下向急救中心电话求助，不要随意拨打120电话以免影响他人使用

10如何拨打120电话？等救护车时不要把病人提前搀扶或抬出来，以免影响病人的救治。应尽量提前接救护车，见到救护车时主动挥手示意接应120电话的自动排队功能24小时开通、自动录音、记录呼叫时间、自动现实呼叫方位、自动推荐合适的急救分站等功能一般不许患者自己选择医院

11运输工具普通型救护车监护型救护车特种救护车急救通讯指挥车直升飞机快艇

12运输工具

13基本急救设备急救中心设置基本要求：一个城市原则上只能设置一个急救中心。医疗设备基本配置急救用品基本配置急救药品基本配置急救人员基本要求

14急救用品

15急救网络建设急救单元：是指由急救通讯设备、急救运输工具、急救医疗设备、急救药品和相应的急救人员组成的，能够单独完成院前急救任务的基本单位。北京120急救网络分布图

16急救网络建设急救半径：是指急救单元所执行院前急救服务区域的半径，它代表了院前急救的服务范围的最长直线辐射距离。城市急救半径≤5000m（5km）农村急救半径≤15000m（15km）

17急救中心城区急救半径≤5km城区急救半径

18院前急救反应时间是指从医疗急救呼救开始，到急救单元抵达现场并展开抢救所需要的时间。包括通讯时间、出发时间、到达现场途中时间、到达患者身边时间。

19呼救到达现场现场抢救到达医院开车运送平均急救反应时间≤15min院前急救反应时间是衡量EMSS功效的重要指标。急救半径和院前急救反应时间是反映院前急救质量最为重要的指标。

20二、院前急救的特点、任务和原则

21院前急救的特点社会性强、随机性强时间紧急（病情和心情）：时间就是生命病种复杂多样以对症治疗为主急救环境和条件差流动性大对急救人员要求高

22院前急救的任务对呼救患者的现场急救和运送（主要和经常性任务）灾害或战争时对遇难者院前急救特殊任务时救护值班通讯网络中心的枢纽任务急救知识的普及教育，提高全民急救意识

23呼救患者分类急救患者（10%～15%）：短时间内有生命危险的患者就地抢救现场救护目的：挽救患者生命或维持其生命体征后运送