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支气管扩张康复试题及答案

一、选择题（每题1分，共10分）

1.支气管扩张最常见的病因是（）

A.支气管肺组织感染

B.支气管阻塞

C.遗传性因素（如囊性纤维化）

D.免疫功能缺陷

E.以上都是

2.支气管扩张患者康复评估中，以下哪项指标直接反映痰液清除效果？（）

A.第1秒用力呼气容积（FEV1）

B.痰液量、颜色及黏稠度

C.6分钟步行距离（6MWD）

D.最大自主通气量（MVV）

3.体位引流时，病变部位在左下肺叶，应采取的体位是（）

A.右侧卧位，枕头垫高臀部

B.左侧卧位，枕头垫高臀部

C.俯卧位，腹部垫高

D.头低脚高位，俯卧位

4.以下哪项是缩唇呼吸的正确操作？（）

A.快速经鼻吸气，快速经口呼气

B.缓慢经鼻吸气，缩拢口唇如吹口哨状缓慢呼气

C.经口吸气，经鼻呼气

D.吸气与呼气时间比为1:1

5.支气管扩张患者进行运动训练的禁忌证是（）

A.静息状态下血氧饱和度（SpO2）＜90%

B.活动后轻度气促

C.痰量较前减少

D.生命体征平稳

6.以下排痰技术中，需借助设备完成的是（）

A.体位引流

B.叩击与震颤

C.机械辅助排痰（如振动排痰仪）

D.有效咳嗽

7.支气管扩张患者健康教育中，错误的是（）

A.戒烟并避免二手烟暴露

B.急性感染期可暂停呼吸训练

C.长期坚持缩唇呼吸以改善通气

D.增加高脂饮食以增强免疫力

8.反映支气管扩张患者活动耐力的核心指标是（）

A.血氧饱和度

B.6分钟步行距离

C.痰液pH值

D.最大吸气压（MIP）

9.以下哪项是有效咳嗽的步骤？（）

A.深快吸气→屏气23秒→用力咳嗽

B.缓慢吸气→屏气510秒→用力咳嗽

C.浅快呼吸→立即咳嗽

D.鼻吸气→立即口呼气并咳嗽

10.支气管扩张患者进行氧疗的指征是（）

A.静息SpO2＜90%或活动后SpO2＜85%

B.痰量增多

C.咳嗽频繁

D.胸痛

二、填空题（每空1分，共10分）

1.支气管扩张患者康复的长期目标是______、______、______，提高生活质量。

2.体位引流时，每次引流时间为______分钟，每日______次，宜在______（餐前/餐后）进行。

3.呼吸训练中，腹式呼吸的要点是吸气时______，呼气时______，以增强______功能。

4.支气管扩张患者排痰前可先行______（治疗）稀释痰液，常用药物为______。

5.运动训练应遵循______、______、______原则，初始强度以不引起明显气促为宜。

三、名词解释（每题2分，共8分）

1.支气管扩张康复

2.体位引流

3.有效咳嗽

4.缩唇呼吸

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述支气管扩张患者呼吸训练的主要内容及要点。

2.支气管扩张患者排痰的常用技术有哪些？简述其适用情况。

3.支气管扩张患者运动训练的注意事项有哪些？

4.简述支气管扩张患者健康教育的主要内容。

五、病例分析题（12分）

患者，女，65岁，反复咳嗽、咳脓痰10年，加重伴活动后气促2周。10年前因“支气管肺炎”后出现反复咳嗽、咳黄绿色脓痰，量约40ml/天，偶有痰中带血，未规范治疗。2周前受凉后上述症状加重，痰量增至80ml/天，伴发热（T38.2℃）、活动后气促（步行100米即需休息）。查体：桶状胸，双肺可闻及湿啰音，以右下肺为著。胸部CT：右下肺支气管扩张伴感染。肺功能：FEV1占预计值58%，FEV1/FVC55%。患者目前咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。

问题：（1）该患者目前存在的主要康复问题有哪些？（4分）

（2）请制定初步的康复治疗计划。（8分）

参考答案及解析

一、选择题

1.E

解析：支气管扩张的病因包括支气管肺组织感染（最常见）、支气管阻塞（如肿瘤、异物）、遗传性因素（如囊性纤维化）、免疫功能缺陷等，以上均可导致支气管壁结构破坏和扩张。

2.B

解析：痰液量、颜色及黏稠度是直接反映痰液清除效果的指标；FEV1、MVV反映通气功能；6MWD反映活动耐力。

3.A

解析：体位引流需根据病变部位调整体位，使病变肺叶处于高位，痰液借重力流向大气道。左下肺病变时，应采取右侧卧位，枕头垫高