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研究报告

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2025年-2025年医疗机构全面提升医疗质量行动计划

一、总体要求

1.1.制定背景和目标

(1)随着我国社会经济的快速发展，人民群众对医疗服务的需求日益增长，对医疗质量的要求也不断提高。为适应这一发展趋势，全面提升医疗质量，保障人民群众健康，根据国家卫生健康事业发展“十四五”规划，结合我国医疗卫生事业实际，制定本行动计划。本行动计划旨在通过系统化、规范化、科学化的管理，推动医疗机构全面提升医疗服务质量，构建和谐医患关系。

(2)制定本行动计划的背景主要包括：一是国家政策导向，要求医疗机构加强内部管理，提高医疗服务水平；二是人民群众对医疗服务的需求日益多样化，对医疗质量的要求越来越高；三是医疗市场竞争加剧，医疗机构需要通过提升医疗质量来增强竞争力。因此，本行动计划将围绕提高医疗质量、保障医疗安全、优化服务流程、强化人才培养等方面展开，以实现医疗机构全面质量管理。

(3)本行动计划的总体目标是：到2025年，全国医疗机构医疗质量管理体系更加完善，医疗质量标准和规范得到全面实施，医疗质量监测和评估体系更加健全，医疗服务能力显著提升，医疗安全得到有效保障，医德医风建设取得明显成效，人民群众对医疗服务的满意度显著提高。为实现这一目标，本行动计划将制定具体措施，明确责任分工，确保各项任务落到实处。

2.2.行动原则

(1)本行动计划坚持以下原则：首先，坚持以人民健康为中心，以满足人民群众日益增长的健康需求为目标，将提高医疗质量作为医疗机构的核心任务。其次，坚持问题导向，针对当前医疗机构在医疗质量方面存在的问题，有针对性地制定改进措施。再次，坚持依法依规，严格按照国家相关法律法规和政策要求，确保医疗质量管理的规范性和合法性。此外，坚持改革创新，鼓励医疗机构探索创新医疗质量管理模式，提高医疗服务的效率和水平。

(2)本行动计划强调以下原则：一是坚持全面质量管理，将医疗质量管理贯穿于医疗服务全过程，实现医疗质量管理的系统化、规范化。二是坚持科学管理，运用现代管理理论和科学技术，提高医疗质量管理水平。三是坚持持续改进，建立健全医疗质量持续改进机制，不断提升医疗服务质量。四是坚持公平公正，确保医疗资源合理配置，促进医疗服务的公平性和可及性。五是坚持协同发展，推动医疗机构、医务人员、患者等多方共同参与医疗质量管理，形成良好的医患关系。

(3)本行动计划遵循以下原则：一是坚持政府主导，充分发挥政府在医疗质量管理中的指导和监督作用，推动医疗机构加强内部管理。二是坚持社会参与，鼓励社会各界参与医疗质量管理，形成全社会共同关注和支持医疗质量管理的良好氛围。三是坚持分类指导，针对不同类型、不同规模的医疗机构，制定差异化的医疗质量管理要求。四是坚持注重实效，注重医疗质量管理的实际效果，确保各项措施能够真正提高医疗服务的质量。五是坚持公开透明，加强医疗质量管理的信息公开，接受社会监督，确保医疗质量管理的公正性和透明度。

3.3.行动范围和期限

(1)本行动计划适用于全国各级各类医疗机构，包括公立医院、民营医院、基层医疗机构等。行动范围涵盖了医疗服务的各个环节，包括医疗服务提供、医疗质量管理、医疗安全监管、医疗人才培养、医德医风建设、医疗保障体系等多个方面。具体而言，行动范围包括但不限于以下内容：医疗质量管理体系建设、医疗质量标准和规范执行、医疗质量监测和评估、医疗服务流程优化、医疗安全风险防范、医务人员专业能力提升、医患沟通与纠纷处理、医疗保障政策完善、医疗科技创新与应用等。

(2)本行动计划的期限为2025年至2025年，为期一年。在这一年的时间框架内，将分阶段、分步骤地推进各项行动措施的实施。第一阶段（2025年1月至2025年6月）重点开展医疗质量管理体系建设、医疗质量标准和规范制定、医疗质量监测和评估体系建设等工作。第二阶段（2025年7月至2025年12月）将重点推进医疗服务流程优化、医疗安全风险防范、医务人员专业能力提升、医德医风建设等工作。整个行动计划的实施将严格按照时间节点，确保各项任务按时完成。

(3)在行动计划的实施过程中，将根据实际情况和进展情况，适时调整行动方案和措施。各级卫生健康行政部门将加强对医疗机构的指导和监督，确保行动计划的有效实施。同时，将充分利用信息化手段，加强数据收集和分析，为医疗质量管理提供科学依据。此外，还将积极开展宣传教育和培训工作，提高医务人员和广大人民群众对医疗质量管理的认识和重视程度，形成全社会共同关注和支持医疗质量管理的良好氛围。通过本行动计划的实施，力争在2025年实现全国医疗机构医疗质量全面提升，为人民群众提供更加优质、高效、安全的医疗服务。

二、加强医疗质量管理

1.1.完善医疗质量管理体系

(1)针对当前我国医疗质量管理体系