感科工作总结.pdfVIP

感科工作总结

感科工作总结1

过去的一年，在院领导和医院感染管理委员会的领导下，院感科坚持以科

学发展观指导，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，以

廉政文化建设基础，以医德医风建设和制度建设重点，紧紧围绕医疗中心

工作，抓好党风廉政建设责任制落实，进一步完善长效机制，生持以病人中

心，积极开展院感监控工作。严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规

范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准，坚决纠正

医药购销和医疗服务中的不正之风，采取多种措施，加强全院医护人员院感知

识培训，提高全院医护人员院感意识，将院内感染率控制在较低水平，医院

的医疗质量保驾护航。对所有住院患者进行医院感染前赡性调查，发现院内感

染能及时准确报告。同时加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强

监测与控制工作。无院感流行事件发生。一季度出一本院感简迅通报全院院感

监控工作。

一、加强组织领导，确保医院感染管理工作顺利开展

认真贯彻落实《医院感染管理办法》，完善医院感染管理组织三级体系，由

医院感染管理委员会、医院感染管理科和临床科室感染管理质控小组组成。院

感科制定各阶层工作制度，各司其职。

二、完善管理制度，促进各项工作有效落实

依据新标准不断更新完善了我院《医院感染管理制度》，如消毒隔离制度，

职业暴露防护制度，重点部门、重点科室管理制度、突发事件的应急预案等。

我科定期检查制度落实情况，充分发挥制度的制约作用，使各项工作落到实

处。

三、加强R常监测力度，提高数据分析准确性

1.医院感染发生率监测：

(1)1〜12月份采用前瞻性监测，监测住院病人7656例，院内感染10

例，感染率为0.13%,漏报0例，漏报率为0%o

(2)10月份开展横断面调查，按照卫部《医院感染管理办法》、《医院

感染管理监测规范》要求，我科于10月24日在全院范围内开展了医院感染现

患率调查，调查住院患者502人，实查率100%,床旁调查180人,没有医院感

染病例，感染率0机

2.I类切口感染率监测：

1〜12月共监测I类手术210例，手术切口部位感染0例，【类切口感染

率为0乐

3.消毒灭菌效果及环境卫学监测：根据《医院感染管理办法》、《医院消

毒卫标准》等有关规范要求，加强对各临床科室的消毒隔离，感染监控工

作。每月对手术室、重症医学科、内镜室等重点科室的空气、物体表面、无菌

物品、灭菌剂等进行监测，每季度对重点科室医务人员手以及消毒物品和消毒

剂进行监测。1T2月抽查采样347份，其中

空气采样培养83份，物体表面采样培养58份，台面采样培养72份，医护

人员手采样培养51份，消毒液采样培养23份，无菌物品包（括一次性无菌品

抽查）49份，合格率100$。同时要求全院各临床科室对紫外线灯管强度进行监

测，发现不合格及时更换，使其合格率达100机

4.每月对各类标本中细菌培养检出率进行统计，一季度汇总通报一次，1

至12月送检标本数为2218例，共分漓到776株细菌，阳性率34.99%。同时

还开展留置导尿管、危重病人、ICU等危险因素监测。全年监管耐药菌病人144

例，要求科室做好耐药菌病人消毒隔离工作，医师根据药敏结果使用抗索。并

每季度向全院临床科室公布耐药菌排序情况。

四、不断完善消毒隔离措施。

配合护理部做好全院消毒隔离工作，督促检查供应室作好全院集中消毒供

应工作，做好手术室嚣械