放射科主治医师专业知识（神经系统及头颈部）模拟试卷4.pdfVIP

放射科主治医师专业知识神（经系统及

头颈部）模拟试卷4

一、A2型题本（题共23题，题1.0分，共23分。）

1、患者，女，27岁。双侧突眼7个月。CT示双侧下直肌和内直肌呈梭形增大，

增强扫.描明显增强，眼环正常，眼球突出1.Ocmo最可能的诊断为

A、炎性假瘤

B、海绵状血管瘤

C、横纹肌瘤

D、甲状腺性突眼（眼型Graves病）

E、血管性病变

标准答案：D

知识点解析：眼型Graves病是引起成人单眼和双眼突出最常见的原因之一.本病

多见于青中年女性，临床上主要表现为无痛性突眼等。多数病例CT表现为两测多

条眼外肌增粗，其中以下直肌和内直肌最常见，一般以肌腹增厚为主，呈梭形增

厚，密度均匀一致，增强后有不同程度强化。

2、患者，男，58岁。右颈部肿块3个月，CT示右咽隐窝和耳咽管闭塞，局部有

软组织密度肿块，颈部淋巴结肿大。诊断为

A、纤维血管瘤

B、神经血管瘤

C、腺样体增生

D、鼻咽癌

E、结核

标准答案：D

知识点解析：鼻咽癌为鼻咽部黏膜上皮发生的癌肿，大多数为鳞状细胞癌。在中国

以广东省发病率为最高，男性多于女性。临床表现以回缩性血涕、鼻塞、颈部淋巴

结肿大为最常见症状。还可以有听力下降、耳鸣、头痛等相关症状。鼻咽癌CT平

扫呈等密度，一般无囊变或钙化。肿瘤呈浸润性生长，与周围正常组织分界不清；

增强后肿瘤呈轻度强化。CT可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐窝消失，两侧轮

廓不对称。肿瘤向深部浸润，腭帆张肌、腭帆提肌和咽鼓管软骨结构消失，咽旁间

隙外移变窄，更甚者可使咽旁间隙闭塞。肿瘤向咽后壁可浸润头长肌，但不侵犯颈

椎。向前可侵犯翼外肌、翼内肌和翼板，破坏上颌窦后壁及内壁可进入上颌窦内，

由眶下裂可进入眼眶，亦可侵入后组筛窦及蝶窦，经破裂孔沿颈内动脉管可侵入颅

内海绵窦，使前组脑神经受损，向下常直接咽部复延，使口咽部软组织增。

3、患儿，男，13岁。左眼突出伴视力下降2个月。CT示左侧视神经柱形增粗，

有轻度强化，左侧视神经孔扩大，视交叉左侧亦增粗、增强，诊断为

A、视神经脑膜瘤

B、视神经胶质瘤

C、炎性假瘤

D、视神经母细胞瘤

E、视神经血管瘤

标准答案：B

知识点解析：视神经胶质瘤起源于神经内的神经胶质，儿童的视神经胶质瘤多为星

形细胞瘤，胶质细胞瘤表现为浸润性视神经增粗，呈纺锤形、梨形或圆柱形，位于

视神经管两端者可呈哑绘形。CT表现为视神经增粗、扭曲或肿块，为视神经胶质

瘤最常见的表现。部分病例眶内视神经段表现为典型的纺锤形肿瘤，平扫呈中等或

中等略偏低密度，境界清晰、密度均匀、边缘光滑；CT增强扫描，肿瘤轻至中度

强化，且与视神经之间无明显分界。双侧视神经胶质瘤常是神经纤维瘤病的主要表

现之一。

4、患者，男，32岁。右耳流脓I年，鼓膜穿孔。CT示外耳道崎骨消失，听小骨

破坏，鼓室壁破坏，内有软组织密度影，诊断为

A、血管球痛

B、转移瘤

C、胆脂瘤

D、中耳癌

E、面神经纤维瘤

标准答案：C

知识点解析：胆脂瘤是慢性化脓性中耳炎的一种类型。CT能显示胆脂瘤本身的软

组织密度影占据含气腔，并向鼓室形成隆起边缘。CT值为30〜50HU,或为负

值，其密度、CT值无特异性。典型者CT表现为鼓室盾板、上鼓室侧壁（“骨

桥”）及鼓前崎鼓（大嵯）破坏，乳突卖入口及乳突实扩大，边缘硬化，岩鳞板消

失。

5、患者，男，56岁。右侧面部肿胀、麻木2个月余，伴流涕。CT示右侧上颌窦

内软组织密度影，后外侧壁骨质消失。诊断为

A、上颌窦黏液囊肿

B、上颌窦黏膜囊肿

C、上颌窦癌

D、上颌窦血管瘤

E、上颌窦炎

标准答案：C

知识点解析：鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤以鳞状细胞癌最多见，鼻窦的恶性肿瘤的症状

出现较晚，并视其侵犯的部位不同而表现不同。上颌窦恶性肿瘤