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妇产科医师执业操作规范

妇产科医师在临床实践中需严格遵循医学伦理与诊疗规范，结合循证医学证据与患者个体情况，确保医疗行为的安全性、有效性与人文关怀。以下从门诊诊疗、围产期管理、手术操作、急救处理、医疗文书及质量控制等核心环节，系统阐述执业操作的具体规范与注意事项。

一、门诊诊疗操作规范

门诊是妇产科医师接触患者的首要环节，需兼顾精准诊断与医患沟通。

（一）病史采集

1.主诉与现病史：需以患者表述为基础，准确记录症状的发生时间、性质、程度及演变。例如异常阴道出血患者，应详细询问出血起始时间、量（与平时月经量对比）、颜色（鲜红/暗红）、伴随症状（腹痛/头晕）、是否与月经周期相关；