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医院医务科2025年工作总结暨下一步工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，医务科以“强管理、提质量、优服务、促发展”为核心目标，围绕医疗质量安全、服务效能提升、学科人才建设、应急能力强化等重点工作，系统推进各项任务落实。全年未发生重大医疗安全事件，核心质量指标持续优化，患者满意度达93.6%（同比提升2.8个百分点），多项创新举措获省级医疗管理交流会推广。现将本年度主要工作情况总结如下：

一、深耕医疗质量与安全，筑牢高质量发展底线

以“制度-执行-监管-改进”闭环管理为抓手，全面强化医疗质量安全体系建设。一是完成制度“迭代升级”。联合临床、药学、护理等多部门，历时4个月完成《医疗质量安全核心制度实施细则（2025版）》修订，新增围手术期全流程管理、危急值闭环追踪等6项细则，优化12项操作流程，明确18项制度的责任主体与考核标准。例如，针对过去“手术安全核查执行率95%但漏项率3%”的问题，将核查项从14条细化至21条，并在电子病历系统嵌入强制提醒功能，全年手术安全核查完整率提升至99.8%。二是构建“多维监管”网络。建立院-科两级质控体系，医务科牵头组建12个专项质控组（涵盖病历、手术、药事等领域），每月抽取5%在院病历、10%手术病例进行现场督查，每季度发布《医疗质量分析报告》。全年开展专项检查48次，下发整改通知书62份，推动解决“抗菌药物使用强度偏高”“急诊