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医院医务科2025年年底工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，医务科以“强基础、提质量、促协同、保安全”为核心目标，紧密围绕医疗质量安全、服务流程优化、人才能力提升、信息化赋能等重点工作，协同各临床、医技科室扎实推进各项任务。全年未发生重大医疗安全责任事故，医疗质量关键指标持续向好，医务人员业务能力稳步提升，患者就医体验显著改善。现将本年度工作总结如下：

一、医疗质量与安全管理：筑牢底线，系统提升

本年度以“医疗质量提升年”为抓手，聚焦核心制度落实、风险环节管控、全流程质量监测三大方向，构建“制度-执行-反馈-改进”闭环管理体系。

1.核心制度落地更严更实

严格执行18项医疗核心制度，通过“日常抽查+专项督查+季度考核”相结合的方式，全年开展病历书写、三级查房、会诊管理、手术安全核查等专项检查23次，覆盖全院42个临床科室。针对上年度病历合格率92%的短板，制定《病历书写质量提升专项方案》，组织5场专题培训，引入电子病历智能质控系统（EMR-QC），对病程记录及时性、诊断逻辑性、用药合理性等21项指标进行实时预警。全年运行病历合格率从年初92.3%提升至96.7%，归档病历甲级率达98.2%（目标95%），较去年提高3.2个百分点。手术安全核查执行率保持100%，围手术期并发症发生率同比下降1.5%（由3.8%降至2.3%）。

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