计划拔管后预防性无创机械通气对患者预后影响的Meta分析.docx

计划拔管后预防性无创机械通气对患者预后影响的Meta分析

一、引言

1.1研究背景

在危重症医学领域，有创机械通气是抢救危重患者生命、治疗呼吸衰竭的重要手段。全世界重症病房（ICU）每年为多达2000万患者提供机械通气，用以维持患者的呼吸功能，为原发病的治疗争取时间。当患者生命体征趋于稳定，原发疾病得到一定控制后，为减少呼吸机相关并发症，如呼吸机相关性肺炎（VAP）、气压伤等，及时拔除气管插管脱离有创机械通气至关重要。有研究表明，机械通气时间3d，VAP的发生率增加；机械通气时间5d，并发的VAP为晚发性医院获得性肺炎，其感染的病原体多为耐多药细菌，治疗难度加大，病死率高