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2025年卫生高级职称面审答辩（内科学）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最常见的诱因？

A.空气污染

B.气候变化

C.呼吸道感染

D.过敏原暴露

2、诊断急性胰腺炎最重要的实验室检查是？

A.血淀粉酶

B.血脂肪酶

C.C反应蛋白

D.肝功能

3、下列哪种情况最易导致低渗性缺水？

A.大量出汗

B.高热

C.长期呕吐合并只补水未补钠

D.糖尿病酮症酸中毒

4、慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是？

A.感染

B.代谢性酸中毒

C.心血管疾病

D.高钾血症

5、下列哪项是Graves病最具特征性的临床表现？

A.甲状腺肿大

B.心悸多汗

C.浸润性突眼

D.体重下降

6、高血压合并糖尿病患者首选的降压药物是？

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.ACEI或ARB

D.钙通道阻滞剂

7、下列哪种贫血属于大细胞性贫血？

A.缺铁性贫血

B.地中海贫血

C.巨幼细胞贫血

D.慢性病性贫血

8、肝硬化患者出现腹水的最主要机制是？

A.门静脉高压

B.淋巴液生成过多

C.低蛋白血症

D.钠水潴留

9、下列哪项是确诊系统性红斑狼疮（SLE）特异性最高的抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

10、急性心肌梗死最常见的首发症状是？

A.胸痛

B.恶心呕吐

C.心悸

D.晕厥

11、下列关于高血压病分级的描述，哪项最符合2023年中国高血压防治指南标准？

A.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg为1级高血压

B.收缩压160～179mmHg或舒张压100～109mmHg为2级高血压

C.收缩压≥180mmHg且舒张压≥110mmHg为3级高血压

D.单纯收缩期高血压仅见于老年人，不参与分级

12、下列哪项是慢性心力衰竭患者使用β受体阻滞剂的禁忌证？

A.窦性心动过缓（心率58次/分）

B.轻度贫血（Hb100g/L）

C.稳定性心绞痛

D.急性左心衰竭加重期

13、诊断肝硬化门脉高压最可靠的依据是？

A.脾大伴脾功能亢进

B.腹壁静脉曲张

C.内镜发现食管胃底静脉曲张

D.肝脏质地坚硬

14、下列哪种情况最支持慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断？

A.FEV1/FVC0.7，且支气管扩张剂后不可完全逆转

B.活动后气促，胸部CT显示肺纹理增粗

C.吸烟史20年，咳嗽咳痰5年

D.FEV1占预计值60%，支气管激发试验阳性

15、下列哪项是2型糖尿病患者首选的降糖药物？

A.胰岛素

B.格列本脲

C.二甲双胍

D.阿卡波糖

16、急性心肌梗死溶栓治疗的绝对禁忌证是？

A.既往脑出血病史

B.血压160/100mmHg

C.6个月前胃肠道出血

D.年龄75岁

17、下列哪项最支持系统性红斑狼疮（SLE）的诊断？

A.抗核抗体（ANA）阳性

B.补体C3降低

C.符合2019年EULAR/ACR分类标准

D.出现面部蝶形红斑

18、下列哪种情况最可能导致低钠血症伴高容量状态？

A.脑耗盐综合征

B.抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）

C.肾病综合征

D.呕吐、腹泻所致脱水

19、下列哪项是幽门螺杆菌根除治疗的首选方案？

A.铋剂+两种抗生素+PPI，疗程10天

B.单用PPI治疗4周

C.PPI+阿莫西林，疗程7天

D.铋剂+奥美拉唑，疗程4周

20、下列哪项是诊断急性胰腺炎的必备条件？

A.持续性上腹痛

B.血清淀粉酶升高超过正常3倍

C.增强CT显示胰腺坏死

D.符合典型的临床表现和生化影像标准

21、下列关于高血压合并糖尿病患者的血压控制目标，最新指南推荐的是：

A.140/90mmHg

B.135/85mmHg

C.130/80mmHg

D.120/70mmHg

22、诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）最关键的肺功能指标是：

A.FEV1/FVC0.7

B.FEV180%预计值

C.FVC80%预计值

D.PEF显著下降

23、下列哪项是急性心肌梗死溶栓治疗的绝对禁忌证？

A.6个月内缺血性脑卒中

B.怀疑主动脉夹层

C.血小板计数100×10?/L

D.使用抗凝药物中

24、肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎，最常见的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.肺炎克雷伯菌

D.肠球菌

25、下列哪种情况最支持类风湿关节炎的诊断？

A.晨僵持续超过1小时

B.对称性近端指间关节痛

C.X线示关节边缘骨赘形成

D.抗CCP抗体阳