腺苷注射液在心血管疾病诊疗中临床应用与共识.pptx

腺苷注射液在心血管疾病诊疗中的临床应用2024年中国专家共识——治疗领域部分

中国心血管病发病率和死亡率仍在升高，诊疗水平亟待提升▲图22002~2020年中国城乡居民冠心病死亡率变化趋势推算心血管疾病（CVD）现患人数3.3亿，其中冠心病1139万。城乡居民疾病死亡构成比中，CVD占首位。2020年CVD分别占农村、城市死因的48%和45.86%（图1）。每5例死亡中就有2例死于CVD。▲图12020年中国城乡居民主要疾病死因构成比2020年冠心病死亡率延续2012年以来的上升趋势，农村地区上升明显，至2016年已超过城市水平（图2）。中国心血管疾病的诊断与防治较国际先进水平仍存在一定差距，选择合理、高效的心血管病诊疗手段并提升心血管医学研究的水平和能力，是从支撑国家心血管疾病预防、诊断、治疗的重要基础。内容数据来源于《中国心血管健康与疾病报告2022概要》

腺苷——经典的心血管疾病诊断和治疗用药，循证充分1929年1985年1989年1990年1995年1994-2000年发现腺苷具有负性变时、变力、变传导作用Ely等发现腺苷对心肌细胞有直接保护作用批准美国和欧洲上市——转复PSVT首选药物Circulation首次报道用于心肌负荷试验FDA批准用于药物负荷试验AMISTADI/II试验：腺苷可显著减少心肌梗死面积经典内源性药物——腺苷在心血管疾病的诊疗中具有重要作用腺嘌呤核苷简称腺苷，在人类生理学中具有重要功能。氧含量正常时，腺苷低水平持续释放；而当组织器官受到缺血、缺氧、外伤及炎症等刺激时，腺苷浓度会反应性升高，进而减轻组织损伤、促进血管新生和组织恢复等。腺苷A1、A2A、A2B和A3受体在体内广泛表达，激动后可发挥不同药理学作用，调节心血管系统等功能，已在多种疾病的诊疗中广泛应用，如无创性心血管影像学诊断（负荷核素心肌灌注显像、超声心动图等）、治疗室上性心动过速、防治PCI术中无复流或慢血流等，临床证据日益增加并获得多部国内外权威指南、共识等的高度推荐。

此前，国内存在腺苷可及性较差问题，应用受限

目前，国内腺苷供应充足，可及性好，循证充分为充分认识、应用心血管诊疗经典药物“腺苷”，特制定《腺苷注射液在心血管疾病诊疗中的临床应用2024年中国专家共识》

国内心血管、影像及药学领域的34位专家共同制订《腺苷注射液在心血管疾病诊疗中的临床应用中国专家共识》通信作者：张运（山东大学齐鲁医院心内科）、霍勇（北京大学第一医院心内科）、张玉（华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部）、赵荣生（北京大学第三医院药学部）2024年6月首次发布于《中华心血管病杂志（网络版）》《腺苷注射液在心血管疾病诊疗中的临床应用中国专家共识》重磅发布！

参与共识制定的专家心血管领域药学领域影像领域张运（山东大学齐鲁医院心内科）李树仁（河北省人民医院心内科）张玉（华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部）石洪成（复旦大学附属中山医院核医学科）霍勇（北京大学第一医院心内科）马根山（东南大学附属中大医院心内科）赵荣生（北京大学第三医院药学部）张澄（山东大学齐鲁医院心内科）孟照辉（昆明医科大学第一附属医院心内科）侯宁（山东省立医院药学部）丛洪良（天津市胸科医院心内科）王海昌（西安国际医学中心医院心内科）胡欣（北京医院药学部）李伟（贵州医科大学附属医院心内科）王慧峰（山西医科大学附属太钢总医院心内科）金鹏飞（北京医院药学部）金振晓[空军军医大学第一附属医院（西京医院）心外科]王敬萍（山西省心血管病医院心内科）李明（贵州医科大学附属医院药学部）宾建平（南方医科大学南方医院心内科）徐亚伟（上海市第十人民医院心内科）沈甫明（上海市第十人民医院临床药学部）傅国胜（浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科）杨滨（山西医科大学第二医院心内科）伍俊妍（中山大学孙逸仙纪念医院药学部）胡信群（中南大学湘雅二医院心内科）杨丽霞（中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院心内科）钟明康（复旦大学附属华山医院药剂科）靳春荣（山西医科大学第一医院心内科）周成斌（广东省人民医院心外科）刘浩（广西医科大学第二附属医院心内科）张梅（山东大学齐鲁医院心内科）李牧蔚（阜外华中心血管病医院冠心病科）曾秋棠（华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科）

共识概要药学：腺苷在心血管疾病诊断方面中的应用1.治疗室上性心动过速2.PCI围手术期心肌保护①防治无复流/慢血流②减轻再灌注损伤，减小心肌梗死面积3.体外循环心脏停搏下的心脏手术中的心肌保护腺苷在心血管疾病治疗方面中的应用1.无创性心血管影像学诊断负荷超声心动图、负荷核素心肌灌注显像、负荷心脏磁共振、负荷CT心肌灌注成像的药物负荷试验用药2.有创性心血管功能学诊断冠脉血流储备分数检查等的血管扩张药物3.房颤射频消融术消融终点的判定

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