灸法拔罐法郭智超02课件讲解.pptxVIP

灸法、拔罐法;回顾：

1、毫针针刺前准备工作

2、毫针进针法有哪些

3、针刺头面部腧穴的患者体位可以选择哪些（）

A.仰卧位B.俯卧位C.仰靠坐位D.侧伏坐位

;灸法、拔罐法学习目标：

1、理解灸法和拔罐法的分类；

2、记忆灸法和拔罐法的操作要点；

3、应用艾灸和拔罐。;灸法;一、基本概念;二、灸用材料;形态：艾为菊科多年生草本植物。自然生长于山野之中，我国各地均有生长。艾在春天抽茎生长，茎高50—120cm。叶形为羽毛状。在叶的边缘有不规则的粗锯齿，表面灰绿色，背面灰色，有白色毛绒，质柔软。秋季在茎梢上开淡褐色的花。艾叶有芳香气味，在农历的四、五月间，当叶盛花未开时采收，采收时将艾叶摘下或连枝割下，晒干或阴干后备用。;放在石臼中，用木杵捣碎，筛去杂梗和泥砂，再晒再捣再筛，如此反复多次，就成为淡黄色洁净细软的艾绒。;二、灸用材料;如用可以燃烧的灯心草、黄蜡、桑枝、硫磺、桃枝或其他药物制成的药锭、药捻；

用有一定刺激性的药物如毛茛、斑蝥、旱莲草、白芥子、甘遂、蓖麻子等贴敷穴位，也能产生灸治效果。;三、灸法的作用;（一）温经散寒

《素问·异法方宜论篇》记载：“北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽，……藏寒生满病，其治宜灸。”

灸法具有温经散寒的功能。

临床上常用于治疗寒凝血滞、经络痹阻所引起的寒湿痹痛、痛经、经闭、胃脘痛、寒疝腹痛、泄泻、痢疾等。;（二）扶阳固脱

《扁鹊心书》记载：“真气虚则人病，真气脱则人死，保命之法，灼艾第一。”

灸法多用于治疗脱证和中气不足、阳气下陷而引起的遗尿、脱肛、阴挺、崩漏、带下、久泄、久痢、痰饮等。;（三）消瘀散结

《灵枢·刺节真邪》记载：“脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之。”

气为血帅，血随气行，气得温则行，气行则血亦行。灸能使气机通畅，营卫调和，故瘀结自散。所以临床常用于治疗气血凝滞之疾，如乳痈初起、瘰疬、瘿瘤等。;（四）防病保健

《肘后方》：“断瘟病令不相染，……密以艾灸病人床四角，各一壮，不得令知之，佳也”

《扁鹊心书·须识扶阳》说：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百年寿也。”

《医说·针灸》也说：“若要安，三里莫要干。”

“保健灸”，也就是说无病施灸，可以激发人体的正气，增强抗病的能力，使人精力充沛，长寿不衰。;保健灸常用的穴位和方法;（五）因热外行

《医学入门》：“热者灸之，引郁热之气外发”

灸法可用于某些热性病，如疥肿、带状疱疹、单独、甲沟炎等。

对阴虚发热者也可使用灸法，可选用膏肓等治疗骨蒸潮热、虚劳咳喘。;四、灸法的分类;（一）艾灸类;直接灸;无瘢痕灸：

又称非化脓灸。即将艾炷放置于皮肤上之后，从上端点燃，当燃剩2/5左右，患者感到烫时，用镊子将艾炷挟去，换炷再灸，一般灸3-7壮，以局部皮肤充血、红晕为度。

施灸后皮肤不致起泡，或起泡后亦不致形成灸疮。

此法适用于慢性虚寒性疾病，如哮喘、眩晕、慢性腹泻、风寒湿痹和皮肤疣等。;瘢痕灸：

又称化脓灸，因施灸后局部组织烫伤化脓，结痂后留有瘢痕。施灸前先在施术部位上涂以少量凡士林或大蒜液，以增加粘附性和刺激作用，然后放置艾炷，从上端点燃。

灸毕，在施灸穴位上贴敷消炎药膏，数日后可化脓，化脓时每天换膏药1次。灸疮30-40天左右愈合，留有瘢痕。

临床常用于哮喘、慢性胃肠炎、瘰疬、风湿顽痹等。;注意事项：

局部注意清洁，避免并发其他感染；多食营养丰富食物，促使灸疮正常透发。对身体过于虚弱，或有糖尿病、皮肤病的患者不宜使用此法。

古人重视灸后调养，《针灸大成·灸后调摄法》要求灸后宜静卧，不可立即进食、饮茶，忌大怒、大劳、大饥、大饱、生冷瓜果、受热、冒寒，使气血通流，艾火逐出病气。偶有灸疮久不愈合者可作外科处理。;又称间隔灸、隔物灸，是指用药物或其他材料将艾炷与施灸腧穴皮肤之间隔开而施灸的方法。

;间接灸;间接灸;（2）隔蒜灸

用鲜大蒜头切成0.2~0.3cm的薄片，一般灸5~7壮。

因大蒜液对皮肤有刺激性，灸后容易起泡，若不使起泡，可将蒜片向上提起，或缓慢移动蒜片。;（2）隔蒜灸

有清热解毒，拔脓止痛、杀虫等作用。此法多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等症。

此外，尚有一种自大椎穴起至腰俞穴铺敷蒜泥一层的铺灸法（长蛇灸），不计壮数，直至患者觉口中有蒜味时停灸，民间用于治疗虚劳、顽痹等证。;腧穴的定义;腧穴的定义;腧穴的定义;（6）隔豆豉饼灸

用淡豆豉末加黄酒调和，制成与施灸部位大小适宜的饼，厚约0.6cm，软硬适中，放于施灸部位，上置艾炷灸之，勿使皮破，每天灸１次，以愈为度。

豆豉味苦性寒，功能解表发汗，除烦。此法可用于治疗痈疽发背，恶疮肿硬不溃、溃后不敛，疮色黑暗等，可促使疮口愈合。